連翹麻黃赤小豆湯治蕁麻疹

中醫學研究指出：蕁麻疹是一種較為常見的皮膚病，表現為組織胺介質導致的皮膚黏膜之毛細血管及小血管擴張充血，通透性增高所致的風團性損害或局限性真皮水腫。而根據小兒蕁麻疹病症，專家臨床靈活加減，擬定了一套麻黃連翹赤小豆煲湯治療蕁麻疹、小兒濕疹的方案。

中醫學認為蕁麻疹的發生，責之於先天稟賦不足，風、濕、熱、毒之邪客於肌膚所致。風性“善行而數變”、“風盛則癢”的特點與“風團性損害”、“搔癢”的臨床表現是一致的;“濕性黏滯”、“濕盛則腫”的特點與本病真皮水腫的病理表現及臨床時有滲出、反復發作的特點極為相似。因此“風”和“濕”是發d病的主要病理因素。此類疾病病位主要在肺脾，《內經》雲：“少陰有餘，病皮痹癮疹”，《金匱要略》中有“邪氣中經，則自癢而癮疹”。肺主氣，外合皮毛，為水之上源，脾主肌肉，主運化水濕。小兒具有“肺臟嬌嫩”、“脾常不足”、肌膚脆弱、腠理疏鬆的生理特點，肺氣壅閉，氣機不利，氣滯濕阻，濕氣留連皮膚則皮病;或飲食不當，脾運失健，濕熱內蘊，而肺失開闔，皮毛失宣，複感風邪，風濕熱郁於皮毛肌腠之間，阻於經絡，內不得疏泄，外不得透達，營衛失和，氣機失調，發為本病。

專家認為，其病機與經方麻黃連翹赤小豆湯組方寓意有共同之處，因此根據異病同治的傳統理論，臨床靈活加減，擬定新制麻黃連翹赤小豆湯治療小兒濕疹、蕁麻疹，其組方特點有三：一是宣展肺氣，發散外邪以和外：如方中用麻黃宣肺解表，透疹止癢為主藥，桂枝可助麻黃增強解表散邪之力以和外;二是健脾化濕，清熱解毒以暢內：如方中以連翹味辛苦涼，清熱解毒利濕，既能監製麻黃之悍，又能透發內在火熱或清利濕熱，配赤芍、赤小豆、紫草、苦參以清熱涼血、清化濕熱，合大青葉、蒲公英、天葵子、地丁以清熱解毒，茯苓、黨參、焦三仙健脾利濕化滯，諸藥合用使濕、熱、毒之邪得祛以暢內;三是疏風活血，調和營衛以通經脈：如方中蒺藜、白鮮皮、地膚子、蟬蛻助麻黃疏風止癢透疹，桂枝既可散外邪以和衛，又通行經脈，配當歸養血活血，使營衛和調，氣機通暢“，血活風自滅”。全方共奏疏風活血、清熱解毒化濕、止癢透疹之功。如此則內外和暢，氣機通暢，營衛調和，肌膚濡潤豐滿，外不得侵，則皮膚安康無患矣。藥證合拍，故屢奏佳效。