三焦是什麼器官

三焦這種說法可能很多人都應該聽說過，屬於中醫中非常重要的概念，而且還存在爭議。主要認為有三焦有名有形與有名無形兩種說法，而且各有史書記載。中醫理論普通人很難搞清楚，即便是三焦在中醫中很重要，很多人也不是很瞭解。那麼，三焦是什麼器官？下面咱們就來看看三焦的詳細情況。

三焦，為六腑之一，是上、中、下三焦的合稱。關於“焦”字的含義，歷代醫家認識不一。有認為“焦”當作“膲”者，膲為體內臟器，是有形之物；有認為“焦”字從火，為無形之氣，能腐熟水穀之變化；有認為“焦”字當作“樵”字，樵，槌也，節也，謂人體上、中、下三節段或三個區域。三焦是中醫藏象學說中一個特有的名詞，六腑之一，位於軀體和臟腑之間的空腔，包含胸腔和腹腔，人體的其他臟腑器官均在其中，是上焦、中焦和下焦的合稱，即將軀幹劃分為3個部位，橫膈以上內臟器官為上焦，包括心、肺；橫膈以下至臍內臟器官為中焦，包括脾、胃、肝、膽等內臟；臍以下內臟器官為下焦，包括腎、大腸、小腸、膀胱。

特點

1．三焦有名有形與有名無形

自《難經·二十五難》提出：“心主與三焦為表裡，俱有名而無形”的論點之後，引起後世不少醫家之爭論，歸納起來，即為有名有形與有名無形之爭。

(1)關於三焦有名有形說《靈樞》最早認為三焦“有名有形”，如《靈樞·論勇》說：“勇士者，……三焦理橫，怯士者，……其焦理縱。”《靈樞·本髒》說：“密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。”《素問·金匱真言論》說：“膽胃大腸小腸膀胱三焦六府皆為陽。”《靈樞·本輸》說：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。”在《內經》論述三焦的基礎上，後世一些醫家認為三焦應與其他諸腑一樣，有表裡關係，一定是有名有形的，從而進行探討三焦的形質所指。主要有腔子、脂膜、油膜、網油等說法。如明·虞摶在《醫學正傳·醫學或問》中說：“三焦者，指腔子而言，包涵乎腸胃之總司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下臍之上曰中焦，臍之下曰下焦，總名曰三焦。”章璜在《圖書編·三焦有形考》中說：“蓋三焦有形如膀胱，故可以藏，可以系。若其無形，尚可以藏系哉？……見右腎下有脂膜如手大者，正與膀胱相對，有二白脈自其中出，夾脊而上貫腦，意此即導引家所謂夾脊雙關者，而不悟脂膜如手大者之為三焦也。”張介賓認為三焦是軀體之內，包羅諸髒的一腔之大腑。他在《類經·藏象類》中說：“然於十二髒之中，惟三焦獨大，諸髒無與匹者，故名曰是孤腑也。……蓋即臟腑之外，軀體之內，包羅諸髒，一腔之大腑也。”清·唐宗海在《血證論·臟腑病機論》中說：“三焦，古作膲，即人身上下內外，相聯之油膜也。”

近代持三焦有名有形觀點的學者，對三焦形質也做了許多有益的探索，認為三焦是淋巴系統、網油、胰腺、神經系統等。如陸淵雷、章太炎、祝味菊等人，受西方解剖醫學的影響，根據“三焦者，決瀆之官，水道出焉”，認為三焦是人體胸腹腔的淋巴幹和淋巴導管，可以溝通全身津液，由此進而發展到全身淋巴系統。張錫純認為三焦是網油。趙隸華等依據古人解剖中無“胰腺”一詞，從《難經·四十二難》的“脾有散膏半斤”和陳無擇的“在臍下有脂膜如掌大”之論說，根據胰腺的現代解剖位置及其形恰如散膏，約如手掌大，結合其生理、生化、病理，認為三焦可能就是胰腺。亦有人根據“三焦與命門相為表裡”之說，力倡三焦就是“脊神經”、“交感神經”、“植物神經”，等等。

上述所指的形質，尚不能完全解釋三焦運行元氣、運行水谷和水液等功能，故難圓其說。

(2)關於三焦有名無形說三焦“有名無形”之論，始於《難經》。《難經·二十五難》曰：“心主與三焦為表裡，俱有名而無形。”《三十八難》亦謂三焦“主持諸氣，有名而無形，其經屬手少陽。此外府也。”自此以後，如《中藏經·論三焦虛實寒熱生死逆順之法》說：“三焦者，人之三元之氣也……其有名而無形者也。”唐·孫思邈亦謂三焦有名無形，如在《千金要方·三焦脈論》中說：“夫三焦者，一名三關也。上焦名三管反射，中焦名霍亂，下焦名走哺。合而為一，有名無形，主五臟六腑，往還神道，周身貫體，可聞不可見。”元·滑壽的《難經本義》說：“蓋三焦則外有經而內無形。”明·李梴的《醫學入門·卷之一·臟腑條分》說：“三焦，如霧、如漚、如瀆，雖有名而無形；主氣、主食、主便，雖無形而有用。”近代張山雷在《難經匯注箋正》中亦說三焦“有名無形”。以上諸家論說，皆承《難經》“有名無形”之說。

三焦有形、無形之說，皆有據有理，其對三焦實質的研究有所裨益。然而三焦形名，千年爭論，孰是孰非，尚無定論。有名有形與有名無形，各有偏頗之處，難能全面。誠如張志聰在《侶山堂類辯·辯三焦》中所說：“有形、無形皆是也，但各偏執一見，而不能通貫耳！”唐·劉禹錫說：“古所謂無形，蓋無常形耳。”亦有人認為三焦是“非若五臟之形各自成體，故不得定其象。”清·喻昌在《醫門法律·論三焦》中亦說：“所謂形者，非謂臟腑外別生一物，不過指其所而為形耳。”故有人提出：三焦無形，並非人們通常所理解的沒有形質的意思。三焦具有通行元氣、水谷和水液的功能，功能的發揮是以一定的形質為基礎的。但此形質並非是一個具體的確定的臟器組織，而是對一些臟器組織及其功能的概括。即是所謂“無常形”、“不得定其象”、“指其所而為形”、“道是無形實有形”之意。