中醫常識

突然昏厥是什麼原因

昏厥是由於各種原因導致的一過性腦供血不足引起的無意識症狀,一般會突然感到頭昏、視覺模糊、兩眼發黑、四肢發涼的現象。突然昏厥的原因有很多,可能是心源性缺血,可能是腦血管疾病、還可能是自主神經調節失常,為什麼這些疾病會引起昏厥呢?本文就這個問題為大家解除疑惑,一起來看看吧。

一、病因

大腦灌注壓取決於體循環的動脈壓,因此,任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起暈厥。常見的原因有:

1.自主神經調節失常,血管舒縮障礙

如直立位低血壓時腦供血障礙可引起暈厥,體質差者多見;一次性大量排尿或連續咳嗽,可使回心血量減少引起暈厥。

2.心源性腦缺血

這種原因的暈厥最嚴重,多見於嚴重的快速或慢速心律失常、心臟停搏。任何體位均可發生,缺血嚴重時可伴有四肢抽搐、大小便失禁。

3.腦血管疾病

這種情況多為突然發生的腦幹供血不足所致,因腦幹網狀結構上行啟動系統缺血而不能維持正常的意識狀態,應稱為短暫性腦(後迴圈)缺血發作。

4.其他

暈厥也可見於低血糖、重度貧血及過度換氣者。

臨床表現

患者突然感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發黑、四肢無力,這就是暈厥先兆;隨之意識喪失,摔倒在地,數秒鐘至數分鐘內即恢復如常,起立行走,有的患者半小時以內可有全身乏力感。許多情況下,患者較快軟倒而不是摔倒,沒有意識喪失,或是反復發生有了經驗,及時蹲下,則症狀很快消失。暈厥時心率減慢或增快,血壓下降,面色蒼白,可出冷汗。暈厥基本上都是站位或坐位發生,如於臥位發生應注意是否患有心腦血管病如心律失常、短暫性腦缺血發作或癲癇。

二、鑒別診斷

應與眩暈相鑒別。暈厥和眩暈是完全不同的症狀。暈厥發生時意識喪失。而眩暈發生時,無論多麼嚴重,持續時間多長,絕不應有意識障礙。