咳嗽遺尿是怎麼回事

咳嗽遺尿除去膀胱括約肌鬆弛的原因，考慮可能是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁就是在腹壓增加時有尿液從尿道流出，每次小便時需要將膀胱的尿液排空，適當的配合骨盆基底肌肉力量訓練。咳嗽遺尿的原因有許多，需要從中西醫兩方面做分析。本文介紹了咳嗽遺尿的原因。

1。 大腦內的神經內分泌系統功能發育遲緩

(1)逼尿肌不穩定或低順應性膀胱(對貯尿的敏感性高)，膀胱功能性容量減小，實際能貯存的尿量比正常小。患者常有白天或睡前的尿頻，尿急甚至尿失禁。

(2)膀胱的充盈和收縮感知功能不全，膀胱充盈和收縮未能使患者從睡眠中醒來。

(3)尿道關閉功能不全，即不穩定性尿道。也同時表現為尿頻，尿急，尿失禁等。

(4)腦垂體抗利尿激素(ADH)分泌不足，導致夜間產生的尿量增多，超過膀胱的容量。

1。 睡眠因素

早期普遍認為遺尿是由於睡眠過深，覺醒閾值過高所致。其實遺尿與睡眠的深度沒有關係，遺尿也不發生在深睡眠時。

大量的夜間持續腦電圖研究表明：

(1)覺醒功能障礙是遺尿的重要原因。膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導致覺醒障礙。

(2)入睡後排尿控制功能不良更為顯著，表明排尿控制功能發育遲緩在遺尿的發生原因中佔有重要地位。

(3)遺尿患者的睡眠週期處於紊亂狀態，晚上經常被叫醒排尿的患者則更加明顯。

1。 精神，心理及行為異常

遺尿可導致患者精神，心理和行為異常，而這些異常又將成為患者尤其是年長兒童及成年人持久難治性遺尿的原因之一。

害怕遺尿，寄希望於多次排尿來防止遺尿是這類患者的共同心理。受這一心理影響，患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，大腦中的額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態，使膀胱敏感性和收縮性增高，較少的膀胱容量即可產生尿意，若大腦產生排尿條件許可的夢景，逼尿肌將得到朦朧的排尿意識強化，同時尿道括約肌鬆馳而發生遺尿，反過來引起膀胱功能性容量減小。

另外ADH的分泌和心理變化均受大腦視丘下部控制，故二者有著密切的關係。

1。 其他：

包莖，包皮過長，尿道狹窄等泌尿系統疾病;長期的便秘或腹瀉，肛裂，腸激惹綜合症等胃腸道的疾病;垂體性或腎性尿崩症;糖尿病;食物等的過敏反應;蟯蟲症，蛔蟲症等腸道寄生蟲病;心，肝，腎，肺等軀體疾病都可成為遺尿的原因，以上原因約占遺尿病人的10%。

1。 中醫理論

尿床的病因是多方面的，是一個或者幾個臟腑功能失控最終導致腎虛膀胱失約所致，大抵有虛實二端：虛，主要是腎氣虛弱，下元虛冷和脾肺二虛，膀胱失約;實，主要為肝經濕熱，熱迫膀胱，約束失利。

1。 年幼時的遺尿症未經治療或未得到正確的治療拖延至今。

2。 因現代社會的生活節奏加快，工作，學習壓力明顯增大，引起腦力或體力勞動的過度，致使患者身心疲憊，睡眠過深或睡眠障礙，全身抵抗力下降。

3。 患有先天的顯性脊柱裂，腰骶脊髓發育不全，大腦發育不全，或後天的神經系統的外傷或勞損等神經系統疾病。

4。 突受驚嚇，驟換新環境，家庭意外等造成精神上的創傷。

5。 尿路感染，泌尿道阻塞性疾病(先天性尿道畸形，後天前列腺肥大等)，產後或中老年婦女尿道括約肌鬆馳等。

6。 糖尿病，尿崩症，慢性肝腎疾病等。

7。 慢性便秘或慢性腹瀉，腸激惹綜合症等胃腸道的疾病，蟯蟲病等腸道寄生蟲病。