什麼病情要做肺部穿刺

肺部穿刺也是比較常見的一種檢查的方法，對於疑似的一些腫瘤，可以通過這種方法來進行診斷和檢查，要注意的是在做肺部穿刺檢查的時候，一定要瞭解一些注意事項，在術後要加強護理，要預防一些併發症的出現，比如說氣胸，空氣栓塞等等，要預防這些症狀的出現。

什麼病情要做肺部穿刺

反復痰細胞學檢查均為陰性；鎖骨上轉移淋巴結位置較深無法穿刺，或者腫瘤位置靠近胸壁支氣管鏡無法達到，或患者無法耐受支氣管鏡檢查，而腫瘤位置又適合穿刺時，需要行肺穿來明確病理診斷。

肺部穿刺需要住院嗎

1.上葉、肺門病變多取仰臥位從前方穿刺，舌葉、中葉病變取仰臥位從側方穿刺，下葉基底段、背段病變多取俯臥位從後方穿刺。選擇病變中心為穿刺層面，穿刺行徑選擇皮膚到病灶的最短距離（垂直或水準距離），注意避開血管、葉間裂、肋間神經。當病變位於上葉尖後段時，為避開肩胛骨和肋骨，有時採取斜向進針。

2.根據CT或透視顯示的病變位置和大小，選擇穿刺點和穿刺行徑，用記號筆或甲紫標記穿刺點。穿刺區皮膚常規消毒、鋪巾，局部麻醉。在CT或透視導向下，將穿刺針插入病灶內，進針時囑患者屏氣。CT或透視確認穿刺針尖在病灶中央、無壞死區後，拔出針芯，接上注射器作負壓抽吸，通過提拉穿刺針作多點扇形取樣。對實質性腫塊，可用切割針獲取標本，獲得標本送病理檢查。

肺部穿刺注意事項

1.術後處理 穿刺活檢術後需觀察2～4h，經透視、攝片或CT掃描無異常時可回家觀察。

2.併發症 ①氣胸：為最常見併發症。肺壓縮20%，症狀有加重趨勢者，則需進行胸腔排氣治療。②出血：輕度咯血，囑臥床休息，口服或肌注安定。大量咯血，可用垂體後葉加壓素等止血藥治療。③空氣栓塞：罕見但後果嚴重。操作時，應注意防止穿入肺血管，每次抽吸後立即以針芯堵住套管針，以免空氣進入。④腫瘤擴散：罕見，拔針時針芯應以套管妥為保護，以免活檢獲取物沿針道脫落。