中醫常識

黃疸復發的原因有哪些

黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由於血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的症狀和體征。黃疸多發於新生兒,是一種普遍性疾病,但治療不當可能會帶來很嚴重的後果,也極易引起其他疾病的併發。相信很多家長都或多或少聽說過此類疾病,但並不是十分瞭解。黃疸極易復發,那麼黃疸復發的原因又有哪些呢?

1、太多的膽紅素

由於紅血細胞的過度破壞和腸肝迴圈的增加,血清膽紅素水準升高。

常見的原因有:紅細胞增多症、血管外溶血,同種免疫性溶血、感染、腸肝迴圈增加,紅細胞酶缺乏,紅細胞、異常血紅蛋白病。

2、肝膽紅素代謝紊亂

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,血清膽紅素水準升高。

常見的原因有:缺氧、感染、Crigler Najjar綜合征、吉伯特綜合征、Lucey Driscoll綜合征、藥物(如磺胺類、水楊酸、消炎痛、Lanatoside等)。

3、膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結合膽紅素或膽管梗阻,可導致高結合膽紅素,但如果伴有肝功能受損,也可增加膽紅素的結合。

新生兒黃疸的症狀

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同,新生兒黃疸的症狀也有所不同。

生理性新生兒黃疸症狀表現為:

新生兒在出生後第2~3天出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生後10~14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。

新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。

病理性黃疸症狀表現為:

小兒黃疸可能發生在生後24小時以內,或持久不退,或消退後又出現黃疸,或黃疸進行性加重。

病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現,比如核黃疸。發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。