中醫常識

細辛的用量

細辛的用量,中醫有一種說法,它不太好,但它一般是指粉末。在煎劑中,細辛6g、10g的量也很常見,我已多次使用,並且沒有明顯的副作用(藥典和教科書一般都說劑量不超過3g,為安全起見是保守的)。然而,藥物的使用注重辨證施治:使用權,毒物也能治癒疾病;用錯了,好藥也有害。桂枝、細辛,這些藥物溫和乾燥,具有增加心率的作用。

相關配伍

1、治外感風寒,頭身疼痛較甚者,常與羌活、防風、白芷等祛風止痛藥同用,如九味羌活湯(《此事難知》);並宜於風寒感冒而見鼻塞流涕者,常配伍白芷、蒼耳子等藥。配麻黃、附子,可治陽虛外感,惡寒發熱、無汗、脈反沉者,如麻黃附子細辛湯(《傷寒論》)。

2、治療少陰頭痛,足寒氣逆,脈象沉細者,常配伍獨活、川芎等藥,如獨活細辛湯(《症因脈治》);用治外感風邪,偏正頭痛,常與川芎、白芷、羌活同用,如川芎茶調散(《太平惠民和劑局方》);若治痛則如破,脈微弦而緊的風冷頭痛,又當配伍川芎、麻黃、附子,如細辛散(《普濟方》)。治療風冷牙痛,可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者,又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者,可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱;細辛既散少陰腎經在裡之寒邪以通陽散結,又搜筋骨間的風濕而蠲痹止痛,故常配伍獨活、桑寄生、防風等以治風寒濕痹,腰膝冷痛,如獨活寄生湯(《備急千金要方》,簡稱《千金方》)。

3、用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者,為治鼻淵之良藥,宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅藥配伍。

4、治療外感風寒,水飲內停之惡寒發熱,無汗,喘咳,痰多清稀者,常與麻黃、桂枝、乾薑等同用,如小青龍湯(《傷寒論》);若純系寒痰停飲射肺,咳嗽胸滿,氣逆喘急者,可配伍茯苓、乾薑、五味子等藥,如苓甘五味姜辛湯(《金匱要略》)。