中藥麻黃臨床應用 祛風寒治感冒

【藥用】本品為麻黃科植物草麻黃及木賊麻黃或其它含麻黃堿的同屬植物的草質莖。

【性味與歸經】辛、微苦，溫。入肺、膀胱經。

【功效】發汗解表，宣肺平喘，利水。

【臨床應用】

1.用於感冒風寒及麻疹透發不暢，風疹身癢等症。

麻黃性溫辛散，能發汗散寒而解表，又可散風透疹。用治外感風寒所引起的發熱惡寒、無汗等症，常與桂枝相須為用，有發汗解表的作用。如治麻疹透發不暢，兼有咳嗽氣急症狀時，可在辛涼透疹藥中酌加麻黃，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能發散，可收透疹、平喘的效果。至於用治風疹身癢，可與薄荷、蟬衣等藥配伍應用。

2.用於咳嗽、氣喘。

麻黃能宣暢肺氣而止咳平喘，故臨床往往用治外邪侵襲、肺氣不暢所致的喉癢咳嗽、咯痰不爽或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等症。如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用;外有寒邪，內有痰飲，常配細辛、乾薑、五味子、半夏等同用;至於肺熱咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。

3.用於風水水腫等症。

麻黃既能發汗，又能利尿，故適用於水腫而伴有表症者，常與白朮、生薑等同用。

【處方用名】生麻黃、淨麻黃(生用，辛散作用較強)、水炙麻黃(炒時加清水，辛散作用緩和)、蜜炙麻黃(用蜂蜜拌炒，辛散作用減弱，且有潤肺之功)

【一般用量與用法】五分至三錢，煎服。

【按語】1.麻黃一藥，始載於《本經》。自從漢代《傷寒論》中收載麻黃湯一方後，後世醫家都認為麻黃是一味發汗解表、止咳平喘的要藥。

2.本品的作用以發散與宣肺為主，如配桂枝則發汗解表，配杏仁則止咳平喘，配乾薑則宣肺散寒，配石膏則宣肺泄熱，在麻黃附子細辛湯中配附子則溫經發表，在陽和湯中配肉桂則溫散寒邪、宣通氣血。

3.綜上所述，麻黃的臨床應用主要是取它宣、散兩個方面的功效。

【方劑舉例】麻黃湯(《傷寒論》)：麻黃、桂枝、杏仁、甘草。用於外感風寒，惡寒，無汗，頭痛，身疼等表實者。

三拗湯(《和局方劑》)：麻黃、杏仁、甘草。用於感冒風寒，咳嗽氣喘。

麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》)：麻黃、杏仁、甘草、石膏。用於裡熱壅閉，症見身熱煩渴、喘咳氣粗、鼻翼煽張者。

【文獻摘錄】《本經》：「主上氣咳逆，結氣，喉痹吐吸，利關節。」

《別錄》：「溫經通脈，止煩出汗。」

《本經疏證》：「和營、通陽、利水、下氣、行氣、補中，為桂枝六大功效。」