生白術治便秘

生白術是一位非常古老的中藥，生白術具有很好緩解便秘的效果，不僅如此，還可以拿來調節許多的疾病，生白術具有溫補調經，生津止咳，有利於通便利尿的效果，所以生白術的用途和範圍都比較廣泛，用白術治療便秘的效果很好，用藥價值也很高。

白術始載於《本經》，被列為上品。漢·張仲景《傷寒論》雲：“傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔，不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白術湯主之。”可以說，這是運用白術治療大便堅硬(便秘)的最早記載。從經文所見，“大便硬(堅)”是使用白術的重要臨床指征。成無己《注解傷寒論》雲：“此小便利，大便硬為津液不足，去桂加術”。徐靈胎《傷寒論類方》雲：“白術生腸胃之津液。”以上說明大便堅硬是由津虧腸燥所致，白術之用在於生津液而潤腸燥，具有潤下通便之功。周岩在《本草思辨錄》中強調雲：“誰謂白術之加，不足以濡大便哉?”然而，關於白術的這一功用在現行《中藥學》教材中則鮮有記載。

從本草文獻看，白術有“燥”與“潤”的兩面性

如《本草崇原》雲：“白術氣味甘溫，質多脂液，乃調和脾土之藥也。……太陰主濕土而屬脾，為陰中之至陰，喜燥惡濕，喜溫惡寒，然土有濕氣，始能灌溉四旁，如地得雨露，始能發生萬物。若過於炎燥，則止而不行，為便難脾約之證。白術作煎餌，則燥而能潤，溫而能和。”《本草經讀》雲：“以白術之功用在燥，而所以妙處在於多脂。”《本草正義》雲白術“最富脂膏，故雖苦溫能燥，而亦滋津液”。“以其豐於脂膏,故宜於煎劑”，“萬無傷陰之慮”。可見，白術雖為苦燥之品，但富含脂膏，能滋液潤燥而通便，用於腸燥便秘。

從實驗研究看，白術對胃腸蠕動有“抑制”與“增強”的雙向性

白術是一種胃腸動力障礙調節劑。白術生品揮發油含量高，可以促進胃腸蠕動;白術炮製品白術內醋含量高，可以抑制胃腸蠕動。當腸管活動處於抑制狀態(便秘)時，白術能促進胃腸蠕動，有助排便;反之，當腸管活動處在興奮狀態(泄瀉)時，白術能抑制胃腸蠕動，有助止瀉。這些研究成果為臨床合理解釋白術既能止瀉，又能通便之效用提供了客觀的實驗依據。

從臨床應用看，白術可用於多種便秘，以老年人、虛證便秘為主

白術是一種健脾潤下劑，其通而不溫燥，潤而不滋膩，又可顧護中州，可用於各型便秘，尤其適於老年人。有人對近30年來臨床運用白術治療便秘的經驗進行了總結，歸納起來主要有以下要點：①白術必須用生品;②劑量宜大，常用量為30～60克;③以水煎服為主，也可泡水代茶飲;④對長期使用果導、開塞露、大黃、番瀉葉等瀉藥無效，或停藥複秘者均有較肯定的療效;⑤無腹痛、腹瀉及其他明顯副作用與不良反應。