中醫常識

尿拉出來是紅色的

人每天都會進行尿液排放,尿液多半是無色或是黃色的,與其含有的物質有密切的關係。但是一旦發現自己排出來的尿液是紅色的的,就要小心。從健康的角度說,尿液是會說話的,有的時候雖然並沒有疼痛感,但是最好去泌尿科做個詳細的檢查,儘快找到原因。下文針對尿液呈現紅色這個問題做詳細闡述。

尿液呈紅色需重視

血尿是泌尿道系統異常的重要徵兆,排出的顏色會根據出血位置,發生時間及出血的量不同,從粉紅色,鮮紅色,到深紅色或褐色。但是,某些食物如火龍果,某些藥物如非那吡啶類尿道止痛劑,磺胺類抗生素,肺結核藥利福平,以及維他命B,也可能造成「類血尿」的顏色。

血尿警訊代表身體有異狀

但是,有些血尿卻是肉眼無法察覺尿色變化的「顯微性」血尿。在尿液分析下可發現尿中出現紅血球從紅血球的形狀來看,變形紅血球的血尿,是因為腎臟過濾系統受傷,造成紅血球在過濾時被擠壓變形;型態均一性紅血球的血尿,則是腎實質以下的集尿,排尿系統,包括腎盂,輸尿管,膀胱,男性前列腺,尿道等出現病變。

尿潛血反應除了血尿,還有血紅素尿及肌紅素尿其中,血紅素尿為尿中出現大量血色素,可能是溶血性貧血,輸血反應,嚴重燒傷,感染,激烈運動造成;而肌紅素尿為溶有肌肉組織的蛋白質,系肌肉組織受破壞造成,原因則是外傷,長時間昏迷,抽筋,肌肉代謝疾病等所致。

無痛性血尿較容易被忽略

血尿不是疾病是「警訊」,尤其是無痛性血尿,更是輕忽不得。醫師會依據血尿發生的原因,各有不同的治療方法與選擇,以下尿液泛紅7大警訊,千萬別輕忽。

1.發炎:尿道炎,膀胱炎,腎盂腎炎,男性攝護腺發炎等,往往會伴隨其他症狀,如解尿疼痛,下腹疼痛,腰痛,發燒等一般為使用抗生素治療。

2.結石:腎結石,輸尿管結石,膀胱結石,尿道結石等一般視病人狀況,從保守治療,藥物排出治療,或是內視鏡手術,經皮腎造瘺取石術,腹腔鏡或開腹手術取出結石,及體外震波碎石術等。

3.凝血系統異常:如血小板不足,血友病等,因國人常使用抗凝血藥物,也是造成血尿的重要原因之一除治療其原因外,或是在其主治醫師許可下調整抗凝血藥物劑量。

4.瘤:腎細胞癌,腎盂上皮癌,輸尿管上皮癌,膀胱上皮癌,尿道上皮癌或前列腺癌等,需依其病症分期,實施手術治療,化學治療,放射線治療等。

5.外傷:如車禍,外力撞擊或穿刺傷等,須依傷害種類及部位採取保守觀察性治療,血管栓塞或是手術止血,有時因合併其他器官受傷,尚須與相關醫師共同討論決定治療方式。

6.運動:少數人激烈運動之後也會血尿,一般在改變運動強度及方式後,便可獲得改善。

7.月經:有時在月經時接受尿液檢查,會於尿中混入經血。

通常「顯微鏡下血尿「及」無症狀血尿」因為沒有明顯的不舒服症狀,較容易被忽略,因而延誤就醫,會減低疾病早期發現率,影響疾病治癒率,所以一定要特別注意。