中醫常識

克羅恩最新治療方法

克羅恩病是一種比較常見的腸道疾病,患者經常會出現腹瀉,對於患者的危害是比較大的,應該及時進行良好的治療,治療的方法比較多,主要是止瀉鎮痛和解痙攣,對於缺鐵或者是鋅元素的患者,應該及時進行補充,要避免出現酸堿失衡,避免出現電解質失衡,下面我們就來瞭解一下這方面的內容。

克羅恩最新治療方法

治療包括休息、注意飲食和營養。腹瀉期要注意補充營養,一般用少渣飲食,以減輕高纖維素成分可能給腸粘膜帶來的機械性創傷。應仔細詢問有無牛乳過敏史。限制乳製品的攝入,有時會起到止瀉的效果。

對有缺鐵、鋅或葉酸缺乏,應給予適量補充。同時要注意糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。應用大劑量激素治療時,尿鉀排出增加,容易導致低血鉀而誘發中毒性腸擴張。此時應予以及時補鉀。

止瀉、解痙、鎮痛劑的應用,在UC要權衡利弊,不要輕易使用。適當應用鎮痛解痙藥及止瀉藥,如複方苯乙呱啶或洛呱丁胺等雖有助於減輕腹瀉,緩解腹痛和裡急後重。但目前多數作者認為,這些藥物在重症患者有誘發中毒性腸擴張的危險,故一般不主張應用。

克羅恩病的腸營養治療

克羅恩病的症狀常有營養不良,其原因是:①因慢性腹痛、腹瀉、攝入量不足;②因膿腫、瘢痕狹窄、瘺等手術,多次切除腸袢而有短腸綜合征;③吸收不良;④病變粘膜丟失營養;⑤長期應用激素引起肌肉萎縮,代謝改變。營養支持既是補充營養,也是一種治療方法。

尤其對克羅恩病,可以使症狀得到緩解,不論是腸外營養或經腸營養,均可獲得60%~80%的有效率。克羅恩病可並有腸外瘺、腸梗阻,經腸營養的應用要加以考慮。並有腸瘺時,可按腸外瘺營養支持的原則加以選擇;當有部分性腸梗阻時並不是經腸營養的絕對禁忌症。

營養物選擇中鏈脂肪酸、支鏈氨基酸、穀氨醯胺等,因缺乏乳糖酶而不用牛奶。但在克羅恩病,營養支持僅能改善病人的營養狀態,腸外營養的效果好於經腸營養,但兩者均不能緩解克羅恩的症狀。