中醫常識

腰椎側彎的治療方法

腰椎側彎在成年人群體當中也是常見的,既有生理方面的原因也有疾病的原因,包括退變性的脊柱側彎,另外還有特發性的脊柱側彎等等,出現脊柱側彎的時候,一定要及時進行治療,多數患者不需要手術,可以通過保守的方法,通過腰背肌鍛煉等等,都有改善的作用,當然如果病症嚴重,可以進行手術治療。

腰椎側彎的治療方法

1.非手術治療方法大部分患者不需要手術治療,保守治療往往有效,治療包括熱療、止痛藥、非甾體類消炎藥、腰背肌鍛煉。支具雖然不能改善畸形,但常有助於緩解疼痛。

2.手術治療成人脊柱側彎手術目的為緩解疼痛,穩定脊柱,防止畸形進展,改善神經症狀。一般認為以下情況可考慮手術治療:(1)嚴重背痛,保守治療無效;(2)腿痛逐漸加重且伴有椎管狹窄、神經功能受損;(3)軀幹明顯失平衡;(4)側凸進展;(5)因畸形導致的進展性的肺功能受限;(6)畸形嚴重,患者無法接受外觀。

臨床表現

典型臨床表現:背痛,脊柱側彎, 腰椎前凸減少甚至後凸、軀幹失平衡。 幾乎所有退變性脊柱側彎患者均伴有背痛,站立、行走時加劇。疼痛常出現於側凸頂椎處或以下的部位。常伴有放射痛,尤其是有嚴重退變時,常有神經根性症狀,凹側多見。大部分(70%左右)患者伴有下肢症狀如間歇性跛行,與不伴有側彎的椎管狹窄相比,此型患者前屈時疼痛緩解往往不明顯。45%的患者伴有感覺異常等神經症狀。對於其它類型成人脊柱側彎,常因畸形導致生物力學改變或椎間盤退變、小關節增生引發疼痛。 採集病史時應全面、詳細詢問,注意患者及其家人的描述。之前的X線及照片,患者身高的減少、腰椎椎旁隆起、或因為外形改變衣服變得不合身均有助於畸形進展判斷。應該詳細神經系統檢查,檢查骨盆、腰椎、整個軀幹、雙肩有無傾斜,測量脊柱活動範圍及下肢長度。