中醫常識

輕微痛風怎麼治療最好

痛風是生活當中比較常見的一些一種疾病,引起痛風的原因也比較多,尤其是飲食不良是誘發痛風的重要的原因,如果出現輕微的痛風,也要引起警惕,平時要做好一般處理,尤其是要注重飲食,要嚴格攝入一些高嘌呤的食物,如果出現急性發作,最好是臥床休息,通過一定的藥物來治療。

輕微痛風怎麼治療最好

1.一般處理

蛋白質攝入量,限制在1g/(kg·d)左右。不進高嘌呤食物(動物心、肝、腎,沙丁魚等),嚴格戒酒,避免誘發因素。鼓勵多飲水,使尿量在2000ml/d以上。當尿H 濃度在1000nmol/L(pH值6.0以下)時,宜服鹼性藥物,如碳酸氫鈉1~2g,3次/d,使尿H 濃度維持在630.9~316.3nmol/L(pH值6.2~6.5)為宜。若晨尿呈酸性時,晚上加服乙醯唑胺250mg,可使尿保持鹼性,增加尿酸溶解度,防止結石形成。同時,不應使用抑制尿酸排泄的藥物,如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪醯胺和煙酸等。

2.急性關節炎期的治療

應絕對臥床休息,抬高患肢,避免受累關節負重,持續至關節疼痛緩解後72h左右方可逐漸活動。應儘早應用下列藥物控制關節炎,緩解症狀。

(1)秋水仙堿:

對控制痛風性關節炎具顯著性療效,當為首選。一般於服藥後6~12h症狀減輕,24~48h約90%以上的患者可得到緩解。常規劑量為每小時0.5mg或每2小時給1mg口服,直至症狀緩解或出現腹瀉等胃腸道副作用或雖用至最大劑量6mg而病情尚無改善時,則應停用。靜脈注射秋水仙堿能迅速奏效,胃腸道副作用少。用法:秋水仙堿2mg,溶於10ml生理鹽水,緩慢注射(注射時間不短於5min),如病情需要,隔6h後可再給予1mg,一般24h總劑量應控制在3mg以內。但應注意:如果靜脈注射時藥液外漏,則可引起組織壞死,應嚴加防範。此外,秋水仙堿除可引起胃腸道反應外,尚可導致骨髓抑制、肝細胞損害、脫髮、精神抑鬱、上行性麻痹、呼吸抑制等。因此,原有骨髓抑制及有肝、腎功能損害患者劑量應減半,並密切觀察。血白細胞減少者禁用。

(2)非甾體類抗炎鎮痛藥:

對不能耐受秋水仙堿的患者尤為適用。此類藥物與秋水仙堿合用可增強止痛效果,但應在餐後服用,以減輕胃腸道反應。常用的藥物有吲哚美辛、吡羅昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羥布宗等。其中以吲哚美辛應用最廣。本類藥物一般在開始治療時給予接近最大劑量,以達最大程 度地控制急性症狀,然後,在症狀緩解時逐漸減量。