中醫常識

懷孕了轉氨酶高怎麼辦

孕期是家庭的重點保護對象,自然在身體的調養和身體的變化上都比較關心,懷孕期間的准媽媽,經常會遇到轉氨酶高,這種情況包括很多類型,一般在治療方面不可以亂用藥,再加上懷孕的原因更不能使用藥物治療,應當要遵循幾個原則問題,按照療程去調理,必要的時候根據身體情況來判斷。

治療注意

目前,各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數不多,在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起轉氨酶升高的原因,針對這個原因治療,才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過程中,要遵循以下3個原則:

1.選擇正確、有效的保肝降酶藥物 治療各種病因引起的轉氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。只要患者正確使用降酶藥物,轉氨酶都可得到有效控制。

2.療程一定要保證。當降酶藥物使轉氨酶恢復正常後,應逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應在1年以上,即便是肝功複常也要維持在最低水準的鞏固治療。

3.在保肝降酶的同時,必須針對病因採取“治本”的措施。總之,要想解決好轉氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對症下藥,方能見效。

多少算高

血清轉氨酶分為兩種,一種是存在於肝細胞漿中穀丙轉氨酶ALT,另一種是存在於肝細胞線粒體中的穀草轉氨酶AST。一般來說,兩種轉氨酶的正常範圍都是0-40 IU/L。

穀丙轉氨酶ALT活性升高標誌臨床發病,常急速上升,緩慢下降。穀丙轉氨酶ALT一般高達正常高限值的十餘倍至數十倍。穀丙轉氨酶ALT值表示炎症活動的程度,與組織破壞的管理方式不明顯相關。

穀草轉氨酶AST反映肝細胞線粒體的損害,較能說明肝臟組織的破壞程度。當穀草轉氨酶AST的值高超過穀丙轉氨酶ALT時,須警惕是重症或慢性肝炎。

我們通常把轉氨酶升高大致分為三檔:

1、小於120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高;

2、120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高;

3、大於400IU/L的稱為重度轉氨酶升高。

轉氨酶如果超出正常範圍,醫生會建議再複查一次,但即使高了,也不能簡單地以轉氨酶(ALT)升高的程度來判斷病情,還要結合其它反映肝功能的指標(如血清膽紅素、膽鹼酯酶、白蛋白等)和肝膽脾B超檢查結果綜合判定肝臟損害程度。因為對於重型肝炎,可能由於存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低,而血清膽紅素持續升高,出現酶-膽分離現象。某些肝硬化患者,肝功能檢查可能是正常的。