中醫常識

疤痕皮瓣移植

皮瓣移植是臨床醫學中比較常用的一種治療方法,主要是用來修復受損的皮膚的,對於疤痕的修復效果,也是比較好的。當然,作為一種手術,在術後,患者一定要做好相關的護理工作,才能才能更好的促進傷口的癒合,讓患者早日恢復健康。那麼,皮瓣移植手術術後需要注意哪些事項呢?下文將進行詳細介紹。

1、保溫護理

術後保溫尤為重要,皮瓣局部給60W烤燈持續照射7~10天,烤距為30~40cm。用無菌巾遮蓋燈罩和皮瓣,使之保暖,但要注意烤燈距皮瓣不要太近以免燙傷,夏季間歇照射。

2、術後體位

術後體位的安置是保證皮瓣的血供和靜脈回流、促進皮瓣成活的重要措施之一。術後保持患肢高於心臟,抬高患肢10°~15°,維持功能位元或根據手術部位適當調整。以保證動脈供血又利於靜脈回流。禁止患側臥位,防止皮瓣受壓或牽拉,避免皮瓣痙攣導致皮瓣缺血壞死。儘量採取滿足患者的體位,要經常巡視患者,特別是熟睡患者,注意保持體位,同時向患者解釋體位固定的重要性,使其密切配合治療,及時糾正不正確姿勢。

3、疼痛護理

疼痛可使機體釋放5-羥色胺(5-HT),5-HT有強烈縮血管作用,不及時處理可致血管痙攣或血栓形成,故術後應及時給予止痛。局部包紮固定,保護肢體,避免活動時損傷皮瓣,引起疼痛,包紮不要過緊以防壓迫。術後所有治療護理操動作輕柔,如注射、輸液、換藥、拔引流管等,儘量減輕疼痛。

4、有效血液迴圈

血容量不足可引起心搏量減少,周圍血管收縮,從而影響皮瓣血供,威脅再植組織存活,故術後應注意觀察生命征及全身情況,補足血容量。同時遵醫囑予抗痙攣、抗血栓等治療,注意觀察藥物療效及副作用。

5、預防傷口感染

早期及時合理應用抗生素,嚴格無菌技術操作,保持敷料清潔乾燥,保持皮片引流通暢,觀察引流液顏色、量、性質做好記錄,防止皮瓣皮空隙處積血、影響皮瓣成活。給予飲食指導,囑進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,增強抵抗力以利組織修復。同時加強基礎護理,預防壓瘡、病室每日進行空氣消毒,定時開窗通風。