腰椎椎弓崩裂

腰椎椎弓出現斷裂，這種危害是特別大的，通常會出現腰椎四，或腰椎五這一部位，因為這一部位的骨結構相對是比較脆弱的，如果受到外力的影響，受到暴力的衝擊，可能就會導致這種危害，出現這種情況的時候，一定要及時進行治療，治療的方法也比較多，最常見的就是手術治療，以及非手術治療。

臨床表現

1.症狀早期腰椎峽部崩裂者不一定有症狀。部分患者可有下腰部酸痛，其程度大多較輕，常在勞累以後加劇。適當休息或服止痛藥以後多有好轉。腰痛初為間歇性，以後則可呈持續性，嚴重者影響正常生活。疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿後方放射。若合併腰椎間盤突出症，則可表現為坐骨神經痛症狀。

2.體征通常體征不多，單純峽部崩裂而無滑脫者可無任何異常發現。體檢時僅在棘突、棘間或棘突旁略有壓痛。腰部活動可無限制或略受限。骶尾部及臀部其他檢查多無異常客觀體征。伴有腰椎滑脫者可出現腰向前凸、臀向後凸、腹部下垂及腰部變短的特殊外觀，此時病椎的棘突後突，而其上方的棘突移向前方，兩者不在一個平面上。局部可有凹陷感，骶骨後突增加。腰骶棘突間壓痛，背伸肌多呈緊張狀態。腰部活動均有不同程度受限，下肢運動、感覺功能及腱反射多無異常。

治療

1.非手術治療並不是每一個腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療，有相當一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者並無症狀，不需要治療。大多數情況下非手術治療是有效的，包括非甾類消炎止痛藥、短期臥床休息，避免搬重物及劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。經過6～8周治療，症狀可得到改善，對發育末成熟的青少年尤其適合。2.手術治療對腰痛症狀持續，或反復發作非手術治療無效，患者為青年及中年均可行手術治療，伴有椎間盤突出者，同時摘除突出的椎間盤髓核。峽部崩裂的手術治療：峽部不連局部植骨術：對腰椎峽部不連患者，施行峽部不連處局部植骨，即切除峽部不連處纖維骨痂後，做病椎的橫突跨過峽部裂隙至椎板的植骨術，不融合關節。也可採用螺釘內固定相結合固定。