中醫常識

甲潑尼龍突然停藥後果

在服用甲潑尼龍的時候是不能突然之間停藥的,如果需要停藥,也一定要聽從醫囑,如果突然之間停藥,可能會造成不良的反應,即使需要停藥,也要逐漸的停藥,也就是說逐量的遞減,這樣才避免了對健康造成不良的影響,下面我們就來瞭解一下,甲潑尼龍突然停藥有什麼後果。

甲潑尼龍突然停藥後果

1.根據不同疾病的治療需要,甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調整。 (1)症狀較輕者,通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。 (2)臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發性硬化症(200mg/天)、腦水腫(200-1000mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。 (3)若經過一段時間的充分治療後未見令人滿意的臨床效果,應停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。 (4)若經過長期治療後需停藥時,建議逐量遞減,而不能突然撤藥。 (5)當臨床症狀出現好轉,應在適當的時段內逐量遞減初始劑量,直至能維持已有的臨床效果的最低劑量,此劑量即為最佳維持劑量。

2.醫師還應注意對藥物劑量作持續的監測,當出現下列情況時可能需要調整劑量: (1)病情減輕或加重導致臨床表現改變。 (2)患者對藥物反應的個體差異。 (3)患者遇到與正在治療的疾病無關的應激狀況。 (4)在最後一種情況下,可能需要根據患者的情況在一段時間內加大甲潑尼龍片的劑量。這裡必須強調的是,劑量需求不是一成不變的,必須根據治療的疾病和患者的反應作個體化調整。 3.隔日療法(ADT)。

不良反應

(1)糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發生在應用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關係。常見不良反應有以下幾類。⑴靜脈迅速給予大劑量可能發生全身性的過敏反應,包括面部、鼻粘膜、眼瞼腫脹,蕁麻疹,氣短,胸悶,喘鳴。⑵長程用藥可引起以下副作用:醫源性柯興綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆或骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(噁心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或腸穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。⑶患者可出現精神症狀:欣快感、激動、不安、譫妄、定向力障礙,也可表現為抑制。精神症狀尤易發生於患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。在用量達每日強的松 40mg或更多,用藥數日至二周即可出現。⑷併發感染為糖皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒感染為主。多發生在中程或長程療法時,但亦可在短期用大劑量後出現。⑸下丘腦-垂體-腎上腺軸受到抑制,為激素治療的重要併發症,其發生與製劑、劑量、療程等因素有關。每日用強的松 20mg以上,歷時 3周以上,以及出現醫源性柯興綜合征時,應考慮腎上腺功能已受到抑制。