滑動性食管裂孔疝
食管裂孔疝,主要是指腹腔內臟器,這裡主要指的就是胃,能夠通過隔熱食管裂孔進入胸腔,這引起的疾病叫做食管裂孔疝,對於患者的危害是非常大的,這屬於一種消化內科疾病,引起的原因也比較多,具有先天性的原因,也有後天的原因,一定要及時進行治療,避免對患者造成更大的影響和危害。
病因
1.食管發育不全的先天因素。2.食管裂孔部位結構,如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱。3.長期腹腔壓力增高的後天因素,如妊娠、腹腔積液、慢性咳嗽、習慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。4.手術後裂孔疝,如胃上部或賁門部手術,破壞了正常的結構亦可引起疝。5.創傷性裂孔疝。
臨床表現
1.胃食管反流症狀
表現胸骨後或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼,可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進食甜食、酸性食物,均可能誘發並可加重症狀。此症狀尤以滑動型裂孔疝多見。
2.併發症
(1)出血 裂孔疝有時可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致,多為慢性少量滲血,可致貧血。疝入的胃和腸發生潰瘍可致嘔血和黑便。(2)反流性食管狹窄 在有反流症狀病人中,少數發生器質性狹窄,以致出現吞咽困難,吞咽疼痛,食後嘔吐等症狀。(3)疝囊嵌頓 一般見於食管旁疝。裂孔疝病人如突然劇烈上腹痛伴嘔吐,完全不能吞咽或同時發生大出血,提示發生急性嵌頓。
3.疝囊壓迫症狀
當疝囊較大壓迫心肺、縱隔時,可以產生氣急、心悸、咳嗽、發紺等症狀。壓迫食管時可感覺在胸骨後有食物停滯或吞咽困難。