中醫常識

肺上有粟粒影嚴重嗎

如果進行肺部檢查的時候發現肺上有粟粒影的情況,那麼就說明患者很有可能出現了氮氧化物中毒,由於氮氧化合物中含有大量的化合物,比如氧化亞氮以及一氧化氮等等,所以就會讓患者出現充血以及噁心還有肺部紋理增粗等等症狀,嚴重的時候還會導致出現昏迷以及窒息的情況發生,那麼肺上有粟粒影嚴重嗎?

第一,肺上有粟粒影嚴重嗎?非常嚴重,氮氧化物中毒患者的胸部X片可見兩肺滿布粟粒狀陰影。氮氧化物(nitrogenoxides)包括多種化合物,如氧化亞氮(N2O)、一氧化氮(N0)、二氧化氮(NO2)、三氧化二氮(N203)、四氧化二氮(N204)和五氧化二氮(N205)等。除二氧化氮以外,其他氮氧化物均極不穩定,遇光、濕或熱變成二氧化氮及一氧化氮,一氧化氮又變為二氧化氮。因此,職業環境中接觸的是幾種氣體混合物常稱為硝煙(氣),主要為一氧化氮和二氧化氮,並以二氧化氮為主。

第二,急性輕度中毒一般在吸入氮氧化物幾小時至72h潛伏期後,出現胸悶、咳嗽、咳痰等,伴有輕度頭痛、頭暈、無力、心悸、噁心、發熱等症狀;眼結膜及鼻咽部輕度充血及肺部有散在的幹?音。胸部X線片可見肺紋理增強,或肺紋理邊緣模糊。血氣分析:呼吸空氣時,動脈血氧分壓可低於預計值1.33~2.66kPa(l0~2OmmHg)。急性中度中毒有呼吸困難,胸部緊迫感,咳嗽加劇,咳痰或咳血絲痰,常伴有頭暈、頭痛、無力、心悸、噁心等症狀,並有輕度紫紺。兩肺有幹?音或散在濕?音。血白細胞總數增高。胸部X線片可見肺野透亮度減低,肺紋理增多、紊亂、模糊呈網狀陰影;或有局部或散在的點片狀陰影,或相互融合成斑片狀陰影,邊緣模糊。血氣分析:在吸低濃度氧(小於50%)時,才能維持動脈血氧分壓大於8kPa(6OmmHg)。

肺上有粟粒影嚴重嗎?急性重度中毒。肺水腫:呼吸窘迫,咳嗽加劇,咳大量白色或粉紅色泡沫痰,明顯紫紺。兩肺可聞幹濕?音。胸部X片可見兩肺滿布密度較低、邊緣模糊的斑片狀陰影或呈大小不等的雲絮狀陰影,有的相互融合成大片狀陰影。可伴有氣胸、縱隔氣腫等併發症。血氣分析:在吸入高濃度氧(大於50%)的情況下,動脈血氧分壓小於8kPa(60mmHg)。昏迷或窒息。急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。