菱形肌勞損

不少人都受過或正在經歷肩背痛的困擾，有的人在背了一次很沉的背包後，其肩背就一直感覺特別酸脹，以上情形可能是由於菱形肌勞損導致的。平時我們手提重物時也可令該處肌肉出現損傷。由於菱形肌是維繫人體上半身姿勢的關鍵肌肉，所以對於那些從事伏案工作或長時間在潮濕的地方久待的人，也容易致使該病反復發作。

一、概念

菱形肌起於部分頸椎及胸椎的棘突，抵止於肩胛骨內側沿，位於斜方肌及上後鋸肌的中間，有上提肩胛骨，使肩胛骨靠近脊柱內收及固定肩胛骨的作用。

二、病因

1.病史：多由於用手持物向前拋擲、舉重及經常用肩扛抬、搬運重物，或長期處於肩胛骨外旋位工作，引起該肌急、慢性損傷。臨床多見於大菱形肌損傷。

三、症狀

傷側脊柱與肩胛間區疼痛或酸痛不適，肩臂無力。嚴重者脫、穿衣服困難，偶有胸部悶脹感。

1.頸肩綜合症

指頸肩部肌肉扭傷，痙攣。如在電腦前工作一段時間後，會感覺頸、肩部酸痛，脖子忽然不能轉動。

2.腰背部勞損

指腰、背肌肉群的扭傷、痙攣、韌帶扭傷，以及同時存在的關節問題和椎間盤突出。

3.腕部勞損

這是頸椎嚴重壓迫神經的典型併發症。手指和手掌斷斷續續發麻、刺痛，手掌、手腕或前臂不時的有脹痛的感覺，拇指伸展不自如，且有疼痛感，嚴重時感到手指和手部都虛弱無力。

四、診斷

各種神經擠壓試驗均正常，一般X片難以發現。檢查時可在損傷局部觸及該肌變硬、肌束隆起或條索狀無，壓痛明顯。臂外展、過度內收與高舉時症狀加重。

五、治療

如不慎發生該損傷，中醫在這方面頗有療效，尤其中醫手法，可嘗試按摩推拿加功能鍛煉，針灸治療也在臨床上發現很有療效，如難緩解，可接受局部封閉治療，再配合功能鍛煉及休息，均有較好療效。

患者端坐于方凳上，術者坐在患者背後，用拇指指腹，沿脊柱患側或肩胛順損傷部位，作複貼按壓、下滑動作．連續 5 ～ 6 次後，改用手掌根部，在患部及鄰近組織疼痛不適部位，輕度的予以按摩，繼以反復 3 ～ 4 次即可。隔日按摩 1 次，輕者 2 ～ 4 次，重者可治療 5 ～ 6 次，即能痊癒。