中醫常識

舟骨壞死怎麼辦

有的人因打球不小心手著地摔傷了手腕,到醫院拍片後被診斷為軟組織挫傷,醫生說沒什麼大礙,患者在休息了一段時間後也的確感覺手腕基本沒事了,於是就開始繼續打球,可卻總覺得手腕處不太舒服,起初以為是軟組織挫傷的恢復期較為漫長,但後來換了家醫院檢查,得出的診斷結論竟然是舟骨壞死。

一、什麼是舟骨

舟骨是腕關節的一塊小骨頭。舟骨靠近排橈側,其狀如舟,故其名。但不規則,背面狹長,粗糙不平,與橈骨形成關節。跌倒受傷時,掌心著地,舟骨首當其衝,受壓於橈骨與頭狀骨之間,形成骨折。由於舟骨所處位置剪力大,血運不良,故難於癒合。

二、臨床表現1.緩慢起病,腕關節脹痛,乏力,活動時加重,休息後緩解。隨疼痛加重,腕部漸腫脹,活動受限而無法堅持工作。2.腕背部輕度腫脹,舟骨區有明顯壓痛。腕關節各活動均可受限,以背伸最明顯。

三、檢查與治療

檢查:1.X線片早期無異常,數月後可見舟骨密度增高,形態不規則,骨中心有點狀吸收。周圍腕骨有骨質疏鬆。2.核素骨顯像可早期發現舟骨處有異常濃聚。

治療:早期以制動,理療及對症等保守治療為主。若疼痛嚴重或關節活動受限,可考慮手術治療。

四、什麼是骨壞死

骨壞死是其中一種病症,而所謂骨壞死的骨壞死,是指人體骨骼活組織成份壞死。祖國醫學把骨壞死稱之為骨蝕症。人體很多部位,都會引起骨壞死,骨壞死的原因很多,在臨床常以股骨頭壞死最多見,大都注重介紹股骨頭壞死的原因、症狀、治療、鍛練、預防為主。 而對於骨壞死,人體在任何部位都有可能發生,僅就缺血性壞死已經發現40餘處,而股骨頭壞死發生率最高。

五、骨壞死術後注意事項

術後經過三個月左右住院治療、康復,功能恢復已打下基礎,此時將進入疤痕軟化期,患者必須堅持功能鍛煉(晚上堅持小腿套牽引1.5年),功能將不斷好轉、練功中要求必須感到輕中度疼痛(自己能耐受),不痛沒有效;哪個動作有痛,則對此動作要加強練習,即越痛越要練、經過2~3年的功能鍛煉,可取得較滿意的功能,此時股骨頭缺血性壞死已達到臨床基本治癒,達到了治療目的。