中醫常識

蛇斑瘡怎麼治最有效

蛇斑瘡也就是帶狀皰疹,是一種傳染性極強的皮膚類疾病,也會給患者帶來極大的痛苦,若不及時治療,帶狀皰疹還很有可能傳染給其他人,威脅到他人的健康。帶狀皰疹在兒童中的發病率比較高,其治療方式主要是藥物治療,可以用抗病毒藥物、止痛藥、干擾素、皮質類固醇激素等藥物來緩解症狀!

抗病毒藥物

儘早應用伐昔洛韋(萬乃洛韋),泛昔洛韋,這兩種前體藥比阿昔洛韋口服生物藥效率高,小劑量產生的血液中藥物濃度高,二者經口服所達到的血清中抗病毒活性濃度所需時間均比通過靜脈點滴阿昔洛韋所需時間短,阿昔洛韋(無環鳥苷)有較強抗皰疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干擾DNA合成,早期應用可減少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒擴散,減少內臟損害發生,口服200mg,5次/d,連續1周,亦可用5mg/kg靜脈滴注,3次/d,持續5~10天,用阿糖腺苷,可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg·d),靜脈滴注1次/d,連續10天,其他抗病毒藥物如阿昔洛韋,利巴韋林(三氮唑核苷),聚肌胞因價格低廉也可選用。

止痛藥

可口服安痛定,氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片),布洛芬(芬必得),吲哚美辛等,對嚴重後遺神經痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg,每2~5天遞增12.5mg,三環抗抑鬱藥如多塞平(多慮平),丙米嗪等,嚴重者可作神經阻滯或椎旁神經封閉。

有報告,比較嚴重的神經痛亦可用神經阻滯療法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然後再注入嗎啡複合液10~15ml(含嗎啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖鐳射作局部病點照射。

干擾素(IFNα,γ)和人重組干擾素α-2b

對於免疫功能低下的老年病人可酌情選用,它可直接抗病毒,增強免疫效應細胞的應答反應,人血丙種球蛋白(0.6~1mg/kg),麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌內注射),其他如轉移因數,胸腺素(胸腺肽)等均可有助於縮短病程。

皮質類固醇激素

病情嚴重可早期使用,以減輕神經節炎症後的纖維化,減少神經痛,一般潑尼松30~40mg/d,療程7~14天,必須與抗病毒藥聯合使用。