中醫常識

頸部腫塊和腫瘤的區別

頸部腫塊就是在我們的頸部出現了比較明顯的腫塊,引起頸部腫塊的原因比較複雜,所以針對頸部腫塊的治療方案也有很多的不同。在日常的生活中,很多人往往會把頸部腫塊和癌症混為一起,其實頸部腫塊不一定會發展成為腫瘤或者是癌症,但是癌症在最開始的時候就是一個腫塊。

關於頸部腫塊

1.頸部先天性腫塊

包括甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫。甲狀舌骨囊腫多位於頸前中線,多位於甲狀舌骨膜及甲狀輭骨;腫塊囊性,隨吞咽上下活動。鰓裂囊腫及瘺管多為單側,少數為雙側。部分患者在出生時即被發現,但大部分患者通常因囊腫增大或感染至青少年時才被發現。

2.腫塊觸之較柔軟且有波動感

合併感染時形成膿腫,可自行破裂,成為引流性竇道。有鰓裂瘺管的病例其外口通常很小,位於胸鎖乳突肌前緣,可從外口間歇性牛奶樣、黏液樣或膿樣物。鰓裂囊腫及瘺管的位置及走行依其來源不同的鰓裂或鰓囊而不同。頸部神經鞘瘤生長緩慢,病史較長。頸部神經鞘瘤常呈圓形或橢圓形,有時呈分葉狀,觸之較韌、邊界清楚、表面光滑。

3.腫塊可沿神經軸左右移動,但不能上下移動。

頸動脈體瘤,早期可無任何症狀,隨著瘤體增大,可有脹痛感。腫塊多位於下頜角前下方,少數向咽側隆起。腫塊呈圓形或橢圓形,邊界較清楚,質地韌。腫物表面可觸及頸動脈搏動,聽診可問及血管雜音。當腫瘤侵犯或壓迫迷走神經時,可出現聲音嘶啞及進食嗆咳;累及交感神經,可致患側瞳孔縮小,瞼裂變小,患側面部出汗減少或無汗;若舌下神經受損,則出現患側舌肌萎縮,伸舌時舌偏向健側。頸部惡性腫塊,以頸部淋巴結轉移癌常見。頸部淋巴結頸部淋巴結轉移癌大多發生于中年以上的成人。表現為一側或雙側頸部進行性增大的無痛性腫塊。

4.發病初期多為單

,腫塊較小,質較硬,活動度較差,隨著病情的發展,腫塊數目增多且互相融合。腫塊與皮膚粘連、固定。腫塊較大壓迫器官、食管、神經時引起相應的症狀和體征。部分鱗狀細胞癌、甲狀腺癌可因轉移腫塊中的組織壞死、液化而呈囊性變。部分病例可因腫塊侵犯皮膚而出現皮膚破潰、出血、繼發感染等表現。