腸梗堵的症狀及治療

腸梗阻是一種我們的腸道這邊發生某些異常情況的表現，這是屬於一種腹部疾病，這種疾病出現以後是應該及時治療的，而且它的症狀相較於其他腸道這邊的疾病也是有一定的區別的，但是很多人都不知道它的症狀及治療具體是什麼，那麼腸梗阻的症狀及治療到底是什麼呢？

任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹症之一。有時急性腸梗阻診斷困難，病情發展快，常致患者死亡。水、電解質與酸堿平衡失調，以及患者年齡大合併心肺功能不全等常為死亡原因。

臨床表現1.粘連性腸梗阻

表現:（1）以往有慢性梗阻症狀和多次反復急性發作的病史。

（2）多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。

（3）臨床症狀為陣發性腹痛，伴噁心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。

體檢:（1）全身情況：梗阻早期多無明顯改變，晚期可出現體液丟失的體征。發生絞窄時可出現全身中毒症狀及休克。

（2）腹部檢查應注意如下情況：①有腹部手術史者可見腹壁切口瘢痕；②病人可有腹脹，且腹脹多不對稱；③多數可見腸型及蠕動波；④腹部壓痛在早期多不明顯，隨病情發展可出現明顯壓痛；⑤梗阻腸襻較固定時可捫及壓痛性包塊；⑥腹腔液增多或腸絞窄者可有腹膜刺激征或移動性濁音；⑦腸梗阻發展至腸絞窄、腸麻痹前均表現腸鳴音亢進，並可聞及氣過水聲或金屬音。

2.絞窄性腸梗阻

表現:（1）腹痛為持續性劇烈腹痛，頻繁陣發性加劇，無完全休止間歇，嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。

（2）嘔吐出現早而且較頻繁。

（3）早期即出現全身性變化，如脈率增快，體溫升高，白細胞計數增高，或早期即有休克傾向。

（4）腹脹：低位小腸梗阻腹脹明顯，閉襻性小腸梗阻呈不對稱腹脹，可觸及孤立脹大腸襻，不排氣排便。

（5）連續觀察：可發現體溫升高，脈搏加快，血壓下降，意識障礙等感染性休克表現，腸鳴音從亢進轉為減弱。

（6）明顯的腹膜刺激征。

（7）嘔吐物為血性或肛門排出血性液體。

（8）腹腔穿刺為血性液體。

治療1.粘連性腸梗阻

（1）非手術療法對於單純性、不完全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，一般選用非手術治療；對於單純性腸梗阻可觀察24～48小時，對於絞窄性腸梗阻應儘早進行手術治療，一般觀察不宜超過4～6小時。

基礎療法包括禁食及胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調，防治感染及毒血症。

（2）手術療法粘連性腸梗阻經非手術治療病情不見好轉或病情加重；或懷疑為絞窄性腸梗阻，特別是閉襻性腸梗阻；或粘連性腸梗阻反復頻繁發作，嚴重影響病人生活品質時，均應考慮手術治療。①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。②小範圍局限緊密粘連成團的腸襻無法分離，或腸管已壞死者，可行腸切除吻合術，如腸管水腫明顯，一期吻合困難，或病人術中情況欠佳，可先行造瘺術。③如病人情況極差，或術中血壓難以維持，可先行腸外置術。④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者，可行梗阻部位遠、近端腸管側側吻合術。⑤廣泛粘連而反復引起腸梗阻者可行腸排列術。

2.絞窄性腸梗阻

（1）絞窄性小腸梗阻，一經診斷應立即手術治療，術中根據絞窄原因決定手術方法。

（2）如病人情況極嚴重，腸管已壞死，而術中血壓不能維持，可行腸外置術方法，待病情好轉再行二期吻合術。