中醫常識

小孩半夜咳嗽白天不咳嗽?

小孩咳嗽在平時的生活中是一種很常見的現象,很多小孩是白天不怎麼咳嗽,晚上確實咳嗽的很厲害,寶寶咳嗽不僅寶寶難受,晚上影響睡眠,家長們看了也是心疼,其實,正常情況下一般是寶寶白天咳嗽,晚上不咳嗽,晚上本應該安然睡眠,這究竟是怎麼回事呢?下面介紹為什麼小孩半夜咳嗽白天不咳嗽。

咳嗽是正常的生理防禦反射,是人體自行清理呼吸道的方法。如果孩子輕微地咳嗽,這是正在清理積存於呼吸道內的“異物”(包括呼吸道黏膜產生的分泌物,吸入、嗆入的外界微小物質等),父母不必太過擔心。

越小的孩子他的咳嗽反射能力越差,可能咳嗽的時間較長,如果此時家長急著給孩子胡亂服用各種止咳藥,呼吸道裡的黏液就不能順利排出,大量蓄積,就容易造成氣道被堵,引起其它疾病。

一些常見原因是:房間衛生條件差,枕頭、被褥、床單不乾淨、爬滿蟎蟲,孩子睡姿奇葩等情況,排除這些之後臨床上常見的是咳嗽變異性哮喘,鼻、咽部和消化系統疾病引起的“夜間咳”。

咳嗽變異性哮喘引起的“夜間咳”:

咳嗽變異性哮喘,也被稱為“過敏性咳嗽”,是指以咳嗽為主要或唯一表現的一種特殊類型的哮喘,它的病理生理改變與哮喘病一致,就是說這類患兒的氣道像被確診為哮喘的患兒的氣道一樣,比正常兒童更容易受到“異物”的激惹。此疾病主要表現為咳嗽持續或反復發作超過一個月,春、秋兩季更為多發,以夜間或清晨一陣咳嗽為主要症狀,乾咳少痰,孩子在劇烈活動後咳嗽會加重。臨床上沒有明顯的感染表現,或者是經過較長時間“消炎藥”治療卻並無症狀改善,而在運用能使支氣管擴張的藥物、激素類藥物治療後咳嗽發作可減輕,詳細一問,往往還能問出患兒本人或有血緣關係的家人中有人有“過敏”的病史(如濕疹、哮喘、鼻炎、蕁麻疹等)。

要來醫院詳細檢查,讓醫生評估、診斷,再合理用藥。當然,如果確定是這種疾病,就要做好“長期戰鬥”的準備,不能覺得說“症狀有好轉、已經不怎麼咳了”就終止用藥。理論上,對“咳嗽變異性哮喘”的治療不應少於8個星期,具體還得視個人病情控制情況而定。

鼻、咽部疾病引起的“夜間咳”:

由鼻、咽部的急性或慢性炎症所導致的“夜間咳”在臨床上較為常見。仔細想想也很簡單:睡覺時全身絕大部分組織、器官都要進入休息狀態,但在炎症的刺激下,鼻腔、咽部還是會不受人體主觀控制地分泌出黏液,而受重力影響,這些黏液會在鼻腔靠後處、咽部囤積。一開始黏液少,再加上睡覺反應遲鈍,可能沒啥感覺;時間一久,囤積的分泌物多了,就強烈刺激上呼吸道,從而引起咳嗽。這類患兒還可能伴有鼻塞、打呼嚕、清嗓子(排除抽動症)、晨起刷牙時幹嘔等症狀。

對於這種原因引起的“夜間咳”,如果只是對症止咳,往往收效甚微。治療上還是應該從病因入手,有鼻炎的治鼻炎,有咽炎的治咽炎,若在咳嗽的急性發作時期還需要在“對因治療”的基礎上輔以止咳處理。

消化系統疾病引起的“夜間咳”:

由消化系統疾病引起的“夜間咳”也不少見。這類患兒往往伴有“胃食道反流”的症狀,說通俗點,就是“反酸”。睡覺時,身體平躺,胃酸就更容易通過食道上泛至咽喉,胃酸刺激上呼吸道引起反射性的咳嗽。