下眼瞼突然腫了一個包

眼睛的重要性是不言而喻的，這個部位也是很容易出現問題的地方，最典型的就是下眼瞼突然腫了一個包，最常見的原因就是麥粒腫，會有紅、腫、熱、痛等特點，為了確定是否就是麥粒腫，我們需要對麥粒腫的情況進行全面的瞭解，比對自己的問題，這樣才能得出最準確的結論。

麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症。麥粒腫分為內麥粒腫和外麥粒腫兩型：1.外麥粒腫為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎症，初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，2～3日後形成硬結，脹疼和壓痛明顯，以後硬結逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿皰，穿破排膿迅速。重症病例可有畏寒、發燒等全身症狀。2.內麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎症，其臨床症狀不如外麥粒腫來得猛烈，因為處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍，在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿於結膜囊內，瞼板腺開口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時致病的毒性又強烈，則炎症擴大，侵犯整個瞼板組織，形成眼瞼膿腫。

臨床表現1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結膜水腫。2.當膿液局限積聚時出現黃色膿頭，外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺，表現在皮膚面；內麥粒腫發生在瞼板腺，表現在結膜面，破潰排膿後疼痛緩解，紅腫消退。3.重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等。

治療1.早期濕熱敷或旋磁理療促進浸潤吸收或硬結迅速化膿。2.手術切開當炎症得到控制，膿液聚集形成波動感後可切開排膿，並適當清理壞死或肉芽組織，可以根據情況適當考慮放置引流條。在炎症消退後，如果仍舊留有殘餘的肉芽組織或者硬結，可以再次手術切除治療。但要注意外麥粒腫的皮膚面切口應與瞼緣平行，內麥粒腫的結膜面切口應與瞼緣垂直。切忌不適當的擠壓，以防炎症向眶內、顱內擴散，引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。3.對頑固的經常發作的病例可用自體免疫療法。伴全身發熱，耳前、頜下淋巴結腫大者可給抗生素類藥物治療。