血小板減少皮下出血

血小板減少皮下出血這屬於血小板減少的典型表現，除了皮膚出血之外，還會有牙齦出血、消化道出血，以及泌尿道出血等。造成血小板減少的原因不同，治療的方法也是不一樣的，最好是能對照病因進行治療，這樣才能獲得最好的效果，從而解決血小板減少皮下出血的現象。

病因1.血小板生成減少（1）遺傳性 如Fanconi貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少症及May-Hegglin異常等。（2）獲得性 再生障礙性貧血，骨髓浸潤（惡性腫瘤骨髓轉移、白血病、骨髓纖維化、結核），化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），影響血小板生成的藥物（如酒精），維生素B12、葉酸缺乏。2.非免疫因素引起的血小板破壞增加血栓性血小板減少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板減少綜合征，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合征，嚴重燒傷等。3.免疫因素引起的血小板破壞增加免疫性血小板減少性紫癜，HIV感染，週期性血小板減少，藥物引起的血小板減少（肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮痛藥、青黴素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等），輸血後血小板減少。4.血小板分佈異常脾功能亢進、降溫。5.血小板丟失出血、體外灌注、血液透析。6.其他假性血小板減少。

臨床表現1.皮膚出血出血點、紫癜、淤斑。2.牙齦出血牙齦出血在正常人及牙科疾病中常見，因此，反復牙齦出血或出血後止血困難常提示血小板減少等出血性疾病。3.口腔黏膜血皰。4.鼻衄正常人亦可偶爾發生鼻衄，但鼻衄合併其他出血症狀時常提示出血性疾病。5.關節出血、肌肉及深部組織血腫單純血小板減少引發關節、肌肉出血少見。

6.消化道出血可表現為嘔血、便血、黑便等。7.泌尿道出血可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。8.月經過多。9.視網膜出血。10.中樞神經系統出血較少發生，但卻是血小板減少等出血性疾病患者的常見死亡原因。11.拔牙或手術後出血。12.傷口出血時間延長。