放射性腦損傷的治療
人的大腦是人最重要的器官,大腦內連接著很多的神經,大腦裡的神經如果遭到了破壞,就會導致身體某些部位失去了大腦的控制,就會出現殘缺。有些人的大腦受到腦損傷,這對大腦的影響是非常大的,經常接觸到放射性物品的人就會導致放射性腦損傷。下面來瞭解一下放射性腦損傷的治療。
“放射性腦損傷當前治療策略是儘早診斷,延緩放療,並合理應用外科治療,即在保守治療不能奏效時儘早採取手術治療。”
1.常規治療
常規治療多採用皮質類固醇激素、自由基清除劑、肝素、華法令、甘露醇,輔以神經營養藥、大劑量維生素及活血化瘀等對症治療藥物。上述藥物的保守治療如不能改善症狀或體征,需考慮儘早採取手術治療。
糖皮質激素糖皮質激素是放射性腦損傷最主要的治療藥物,可抑制變態反應,改善血腦屏障與維護其完整的功能,改善腦血管的通透性,對細胞膜與溶酶體有穩定作用。可以減輕神經症狀,在急性期可以減輕腦水腫。
自由基清除劑依達拉奉是一種新型自由基清除劑。目前國內外的試驗研究均顯示出它具有不同程度地減輕腦水腫,保護缺血神經元,促進神經功能恢復的作用。
⑴肝素
抗凝劑具有阻止和逆轉小血管內皮損傷,改善微循環狀況的作用。
⑵脫水劑
有顱內高壓征者適用,一般用20%甘露醇或速尿治療,特別是急性放射性腦病患者脫水劑的大量及時使用非常關鍵。必要時可加用白蛋白和糖皮質激素(如地塞米松)加強脫水。
⑶神經營養藥及腦細胞活化劑
⑷神經節苷脂
早期應用可減低原發性和繼發性腦組織損傷,減輕腦水腫,減少病灶周圍組織細胞壞死,有明顯的神經保護作用,可促進神經元修復和神經功能的恢復。
⑸擴血管藥物
中藥複方丹參及補陽還五東加減治療可減輕腦缺血後遲發性神經元損傷,減輕海馬區神經元水腫,有效率比不用活血化瘀中藥明顯提高。
⑹血管內皮生長因數抗體
貝伐單抗可能可以通過抑制人類血管內皮生長因數的生物學活性而在治療放射性腦水腫治療中有重要地位。
二、高壓氧治療
高壓氧可以提高組織的氧合能力,促進血管再生,改善毛細血管床的灌注,還能促進神經軸突、樹突再生,改善腦組織代謝使其功能恢復。
三、手術治療
因放射性腦損傷導致的嚴重顱高壓症狀,若患者身體條件允許,可行放射性腦損傷病灶局部切除內減壓,