中醫常識

慢性腎臟病分期?

慢性腎病一般病情發展的速度雖然緩慢,但是及時治療是很關鍵的,如果慢性腎病沒有及時針對性有效的治療,是很容易導致病情惡化的,最終可能會引起尿毒癥,很多人對於腎病不重視,導致就診的時候已經出現了腎功能衰竭,晚期了,給治療帶來很大的難度,其實慢性腎病是分期的,那慢性腎病究竟怎麼分期的?

第一期腎功能儲備代償期。因為腎臟儲備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上並不出現症狀,腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象。第二期腎功能不全期。腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現明顯症狀。

第三期腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重,75%-95%,不能維持身體的內環境穩定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等症狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,並常有酸中毒。此期又稱氮質血症期。第四期尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%,有嚴重臨床症狀,如劇烈噁心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。

兒童、青壯年、老人等都可能被慢性腎病纏上,特別是這六類高風險人群更要注意:

糖尿病、高血壓患者,尤其是患病時間長,血糖、血壓控制不佳者;

代謝性疾病患者,如肥胖、高血脂、高尿酸等患者;

有腎病家族史者,如直系親屬中患多囊腎者;

65歲以上的老人;

長期服腎毒性藥物的人群。

除高危人群外,如果生活中有吃得太咸、喝水少、常憋尿等不良生活習慣,也可能誘發慢性腎病。