低鈣血症的臨床表現？

很多人都患有低鈣血症，其實低鈣血症就是血鈣低於正常值，一般是鈣的代謝功能發生紊亂，低鈣血症症狀一般不是特別的明顯，因此往往容易被人忽略，但是低鈣血症對人的影響是很大的，我們瞭解低鈣血症不僅能做到早日發現疾病，還能儘早的治療，將低鈣血症給人體的傷害降到最低，那低鈣血症的臨床表現？

低鈣血症的症狀

低鈣血症經常沒有明顯的臨床症狀。臨床症狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致，而與血鈣降低的速度、持續時間有關。血鈣的快速下降，即使血鈣水準在2mmol/l，也會引起臨床症狀。低血鈣的臨床表現主要和神經肌肉的興奮性增高有關。1.神經肌肉系統：由於鈣離子可降低神經肌肉的興奮性，低鈣血症時神經肌肉的興奮性升高。可出現肌痙攣，周圍神經系統早期為指/趾麻木。輕症患者可用面神經叩擊試驗(Chvostek征)或束臂加壓試驗(Trousseau征)誘發典型抽搐。嚴重的低鈣血症能導致喉、腕足、支氣管等痙攣，癲癇發作甚至呼吸暫停。還可出現精神症狀如煩躁不安、抑鬱及認知能力減退等。2.心血管系統：主要為傳導阻滯等心律失常，嚴重時可出現心室纖顫等，心力衰竭時對洋地黃反應不良。心電圖典型表現為QT間期和ST段明顯延長。

3.骨骼與皮膚、軟組織：慢性低鈣血症可表現為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病變根據基本病因可以為骨軟化、骨質疏鬆、佝僂病、纖維囊性骨炎等。慢性低鈣血症患者常有皮膚乾燥、無彈性、色澤灰暗和瘙癢;還易出現毛髮稀疏、指甲易脆、牙齒鬆脆等現象;低鈣血症引起白內障較為常見。4.低血鈣危象：當血鈣低於0.88mmol/L(3.5mg/dl)時，可發生嚴重的隨意肌及平滑肌痙攣，導致驚厥，癲癇發作，嚴重哮喘，症狀嚴重時可引起喉肌痙攣致窒息，心功能不全，心臟驟停。

為什麼腎衰會導致低鈣血症

低鈣血症也是與鈣攝入不足、活性維生素D缺乏、高磷血症、代謝性酸中毒等多種因素有關。血磷濃度是由於腸道的吸收和腎臟的排泄調節，腎臟衰竭腎小球率過濾下降排尿減少，血磷升高結合血鈣形成磷酸鈣沉積，導致血鈣降低，從而形成低鈣高磷血症。腎衰早期，血鈣尚能維持正常，中晚期腎衰，腎小球率過濾明顯下降，鳥內血磷的排除減少，血磷濃度逐漸升高。血磷濃度升高會與血鈣結合成磷酸鈣沉積於軟組織，使血鈣降低，並抑制近曲小管產生骨化三醇(維生素D3)，影響鈣的吸收。從而導致低鈣血症。腎衰早期，血鈣尚能維持正常，中晚期腎衰，腎小球率過濾明顯下降，鳥內血磷的排除減少，血磷濃度逐漸升高。血磷濃度升高會與血鈣結合成磷酸鈣沉積於軟組織，使血鈣降低，並抑制近曲小管產生骨化三醇(維生素D3)，影響鈣的吸收。從而導致低鈣血症。