大腿與小腹連接處疼痛是怎麼回事
腿和小腹連接的部分出現疼痛,多數都是坐骨神經痛或坐骨神經炎症,在病情初期剛開始的時候是劇痛,最後轉變為緩慢的疼痛,疼痛的時間比較持續,一般可能會連續發生幾分鐘,甚至是60分鐘,需要合理的休息才能緩解,在日常要注意檢查出原因後進行治療。
坐骨神經炎在病初的5~10天內疼痛最劇,6~8周後減輕並逐漸恢復正常。
輔助治療
疼痛發作時,可用冰敷患處30-60分鐘,每天數次,連續二至三天,然後以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥。
每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。
預防常識
許多坐骨神經痛的患者都可清楚地訴述發病是與一次突然的腰部“扭傷”有關,如發生於拎舉重物,扛抬重物,長時間的彎腰活動或摔跌後,因此,當需要進行突然的負重動作前,應預先活動腰部,儘量避免腰部“扭傷”,平時多進行強化腰肌肌力的鍛煉,並改善潮濕的居住環境,常可降低本病的發病率,本病患者急性期應及時就醫,臥床休息,並密切配合診治,預後通常是好的。
注意事項
硬板床休息,可堅持做床上體操。
要勞逸結合,生活規律化,適當參加各種體育活動。
運動後要注意保護腰部和患肢,內衣汗濕後要及時換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐幹,出汗後也不宜立即洗澡,待落汗後再洗,以防受涼,受風。
在急性疼痛期,不要拾起超過10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臀和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物。
為了避免牽拉坐骨神經,以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢,如睡時喜向健康一側睡,病側下肢的髖膝部微屈,坐下時以健康側的臀部著力,站立時身體重心移在健康側,彎腰拾物時,患肢膝部屈曲,時間一久便造成脊柱側彎,大都彎向病變一側,任何牽拉坐骨神經的試驗都可誘發或加重疼痛,沿著坐骨神經通路的各點:如腰椎旁,相當於環跳,委中穴處,踝關節外側腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛,除疼痛外,小腿外側面和足背處有針刺,發麻等感覺,大腿後方及小腿的肌肉鬆軟無力,日久有輕度的肌萎縮。
對繼發性坐骨神經痛,首先必須查明病因,有否結核,外傷,腫瘤等病史,並去醫院,全面地進行全身檢查,婦女應作婦科檢查,以找出原發病灶,X線攝片對查明病因有重要意義,少數病人必要時可考慮腰椎穿刺和造影檢查,繼發性坐骨神經痛的治療首先是去除病因,如消炎,手術切除腫瘤等,急性期應臥硬板床休息,疼痛劇烈時給予止痛和適量鎮靜劑,坐骨神經炎的早期可給消炎止痛劑,如炎痛喜康,消炎痛等,腎上腺皮質激素也可短期應用,口服或肌注B族維生素,患側下肢保暖,配合針灸,理療,體療和按摩,坐骨神經炎在病初的5~10天內疼痛最劇,6~8周後減輕並逐漸恢復正常。
有坐骨神經痛的病人如何進行鍛煉?
有坐骨神經痛的病人常常因為害怕疼痛而減少活動,這樣做並不利於疾病的治療,患者應遵循“力所能及,適量運動”的原則進行鍛煉,尤其是患側下肢的鍛煉更為必要,慢走,慢跑,球類運動都可以進行,特製的體操更為有益。
臥位體操:患者仰臥位,交替屈腿,再輪流伸直兩腿,接著向上交替抬腿,開始時,患側下肢上抬角度可小於健側下肢,持續鍛煉後,患側下肢可逐步增加抬高的角度。
坐位體操:患者坐于床沿或椅上,雙腿垂地,足跟著地,足尖翹起,雙手平放腿上,坐好後逐步向前彎腰,雙手推向足部,初練時雙手可能僅能達到小腿部,堅持鍛煉後能夠達到足背和足尖。
站立體操:患者雙手叉腰站立,先輪流直腿向前抬起,接著儘量分開兩腿站立,輪流彎曲膝關節,使身體呈弓形下蹲,此時可使沒有屈曲膝關節的下肢受到牽引和拉伸。
折疊編輯本段病理病因
原發性坐骨神經痛(坐骨神經炎)原因不明,臨床比較少見。
繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和幹性坐骨神經痛,分別指受壓部位是在神經根還是在神經幹,根性多見,病因以椎間盤突出最常見,其他病因有椎管內腫瘤,椎體轉移病,腰椎結核,腰椎管狹窄等;幹性可由骶髂關節炎,盆腔內腫瘤,妊娠子宮壓迫,髖關節炎,臀部外傷,糖尿病等所致。
折疊編輯本段疾病診斷
根據疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢,牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要。
一,腰椎間盤突出:病員常有較長期的反復腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病,除典型的根性坐骨神經痛的症狀和體征外,並有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛,X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。