神經錯亂是怎麼回事

雖然大家好像都瞭解神經錯亂這種疾病，但是如果讓大家仔細描述這種疾病的話，卻不知道該從何說起。其實神經錯亂就是輕度的意識紊亂，患者會沉迷于幻想，不能清楚的分辨外界的一種情況。對於神經錯亂這種疾病，只要進行適當的治療和引導，那麼患者是很容易好轉的。

精神錯亂（amentia，feeble－mindedness）也稱為譫妄，患者有輕度的意識紊亂，因傾向於幻想，所以不能分辨外界和自己的狀態，但還能意識到自己的思考，可是缺之系統性，又因語無倫次，自然就處於不解的狀態。如病情發展，則說胡話，病情較輕，則趨於幻想。對此期間發生的事一般能保留有某種程度的記憶。在英國，常將精神錯亂作為精神脆弱的意義來使用是一種臨床狀態，其特徵是認知，情感，注意，覺醒與自我感知等功能出現波動性紊亂，可以急性發病，事先並無智慧障礙，或者可在慢性智能障礙的基礎上附加發生。

如果基本的病因能被迅速確定並經過適當的處理，症狀通常都能逆轉，特別是如果病因為低血糖症，感染，醫源性因素，藥物中毒或電解質紊亂。但是，恢復過程可能緩慢（數天或甚至數周或數月），特別在老年病例中。

所有不必需的藥物應該一律停用。對明確的病因應給予治療,補充液體與營養物質。對懷疑有酗酒或戒斷的病人應給以每天肌內注射硫胺100mg，至少連用5天，以保障吸收。在住院期間，對這種病例應該密切監測有無戒斷徵象，戒斷可表現為自主神經障礙，並有精神錯亂徵象的加重。

應儘量使環境保持安靜和平靜，照明宜偏暗，但不要一片漆黑。醫務人員與家屬應讓病人安下心來，加強其定向判斷，對各種操作應及時多加解釋。應避免給予多餘的藥物，除非是用於治療基本的病因。不過，有時候如果激動症狀有可能危及病人本人，護理員或醫務人員的安全時，也必須進行對症治療。適當的約束有助於防止病人將靜脈輸液或其他治療線路拔掉。對病人的軀體約束必須由經過訓練的人員來施行；每隔2小時應將約束鬆開以防止發生損傷，一旦症狀有好轉應盡可能及早解除約束。

對治療譫妄的藥物的選用目前能作指導的科學性資料很少。小劑量的氟呱啶醇（0。25mg口服，肌注或靜脈注射）或硫利達嗪（5mg口服）在處理譫妄病例中都能起幫助作用。有時候須用較大的劑量（氟呱啶醇2~5mg，或硫利達嗪10~20mg)。較新的藥物，例如利培酮，可取代氟呱啶醇的口服治療，但目前尚無肌注或靜脈注射用的劑型。短效或中效苯二氮類藥物（例如阿普唑侖，三唑侖）可短時期控制激動症狀；苯二氮類藥物可能使精神錯亂症狀加重，因此在需要使用時，應從最低有效劑量開始使用。所有治療精神病的藥物都應減量，並及早停藥，以便評估病情的恢復過程。