腮腺炎做什麼檢查確診

很多疾病的症狀都是非常類似的，所以任何疾病都需要進行相關的檢查才可以確診。腮腺炎也是如此。患有腮腺炎的患者，腮腺會出現疼痛和腫大的症狀。一般來說，患者需要到醫院進行外周血象、血清和尿澱粉酶測定、病毒分離、尿常規檢查及心電圖檢查後，才能確診自己是否患有腮腺炎。

腮腺炎應該做哪些檢查

1、外周血象

白細胞計數大多正常或稍增加，淋巴細胞相對增多。有併發症時白細胞計數可增高，偶有類白血病反應。

2、血清和尿澱粉酶測定

90%患者的血清澱粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。

3、血清學檢查

(1)中和抗體試驗：低滴度如1∶2即提示現症感染。近年來應用凝膠溶血試驗(gel hemolysis test)，與中和試驗基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進一步改進。

(2)補體結合試驗：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清(病程早期及第2～3周)效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

(3)血凝抑制試驗：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集，腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。

4、病毒分離

早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁，目前無條件普遍開展。

5、尿常規檢查

尿腎臟受累時尿中可出現蛋白尿，紅白細胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。

6、心電圖檢查

合併心肌炎時心電圖示：心律不齊、T波低平、ST段壓低。

腮腺炎需要和哪些疾病進行鑒別診斷

1.化膿性腮腺炎

常為一側性，局部紅腫壓痛明顯，晚期有波動感，擠壓時有膿液自腮腺管流出，血象中白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。

2.頸部及耳前淋巴結炎

腫大不以耳垂為中心，局限於頸部或耳前區，為核狀體，較堅硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動。可發現與頸部或耳前區淋巴結相關的組織有炎症，如咽峽炎、耳部瘡癤等，白細胞總數及中性粒細胞增高。

3.症狀性腮腺腫大

在糖尿病、營養不良、慢性肝病中，或應用某些藥物如碘化物、保泰松，異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大，為對稱性，無腫痛感，觸之較軟，組織檢查主要為脂肪變性。

4.其他病毒所引起的腮腺炎

已知1.3型副流感病毒，甲型流感病毒，A型柯薩奇病毒，單純皰疹病毒，淋巴脈絡膜叢腦膜炎病毒，巨細胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經系統症狀，需作病原學診斷。

5.其他原因所致的腮腺腫大

過敏性腮腺炎、腮腺導管阻塞，均有反復發作史，且腫大突然，消腫迅速。單純性腮腺腫大多見於青春期男性，系因功能性分泌增多，代償性腮腺腫大，無其他症狀。

6.其他病毒所致的腦膜腦炎

腮腺炎腦膜腦炎可發生在腮腺腫大之前(有的始終無腮腺腫大)，難與其他病毒所致者相鑒別，可借助於上述血清學檢查、病毒分離以及流行病學調查來確診。