中醫常識

三種腦炎的腦脊液鑒別

腦脊液是腦室系統內脈絡叢通過血液透析而產生的一種物質,通過檢查這種物質能夠對於腦炎進行一定的鑒別和診斷,比如說正常人的腦脊液應該是無色透明的,如果出現紅色的腦脊液,說明出現腦室出血的情況,如果是黃色的,這可能會發生神經炎,椎管梗塞等情況,根據腦炎的腦脊液能夠進行檢查和鑒別。

腦炎的腦脊液鑒別

正常人腦脊液容量為:90--150ml;新生兒為10--60ml 顏色:為無色透明液體。

A 紅色:

出血。見於穿刺損傷、蛛網膜下腔出血、腦室出血。穿刺損傷是先為血性,以後逐漸變淺。蛛網膜下腔出血、腦室出血一直為血性。

B 黃色:

蛛網膜下腔出血使紅細胞溶解而變黃;或者椎管梗塞、多神經炎、腦膜炎時,蛋白質含量上升而變黃。

C 乳白色:

見於化膿桿菌引起的化膿性腦膜炎。

D 微綠色:

綠膿桿菌引起的腦膜炎。

E 其他:

褐色、黑色見於腦膜黑色素瘤。

透明度:清晰透明。 A 微濁:病毒性腦膜炎、乙腦、中樞系統梅毒 B 毛玻璃樣混濁:結核性腦膜炎。 C 乳白色渾濁:化膿性腦膜炎。凝固物:無。 A 炎症 B 結核性腦膜炎 C 蛛網膜下腔梗塞時為黃色膠凍狀。

腦脊液檢查(examination of cerebrospinal fluid)。穿刺後測得的腦脊液壓力,側臥位成人為0.78-1.76kPa(80-180mm水柱),兒童為0.39-0.98kPa(40-100mm水柱),新生兒為0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。 觀測初壓時應注意腦脊液液面有無呼吸性搏動(隨呼吸產生0.098-0.197kPa(10-20mm水柱的液面搏動)和脈搏性搏動(隨脈搏產生0.02-0.039kPa(2-4mm水柱的液面搏動)。前者消失時,提示椎管內有梗阻或有枕大孔疝,均宜小心。

孩子常見的有病毒性腦炎,化膿性腦炎,當然結核性腦炎也不排外,要確診這三種腦炎任何一種,都得靠腦脊液檢查來確診,就是做腰穿,抽取腦脊液後做檢查,從而確診到底是腦炎.當然也得結合臨床症狀.