怎麼區別紫癜和出血點

出血點是一種病症表現，它不是一個單獨的疾病，紫癜是中醫的疾病的一個名詞，紫癜會導致出血點的出現，而引起出血點的原因不光光有紫癜的原因，還和凝血機制不好有關，和血小板過低有關，所以說當出現皮下出血點的時候，應該及時到醫院進行檢查，看到底是什麼原因引起的，然後進行正規的治療。

皮下出血點

一、主要種類1、出血直徑小於2毫米者稱為出血點；2、出血直徑2～ 5毫米者為紫癜；3、直徑大於5毫米者為瘀斑；片狀出血伴有明顯隆起者為血腫。

二、主要原因血管因素血管壁先天或後天性缺陷引起的皮膚和黏膜出血。如遺傳性出血性毛細血管擴張症，由於血管局部脆性增加，因而常在同一部位反復出血；過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病，由於抗原抗體複合物沉積在血管壁上，引起毛細血管擴張及通透性增加，導致紫癜或出血；老年人由於組織疏鬆，血管壁脆性增加，容易發生老年性紫癜。血小板因素血小板在止血中起著重要而複雜的作用。當血小板數量或品質異常時，常易導致皮膚、黏膜出血，嚴重時可有內臟出血，如消化道、泌尿道、呼吸道、子宮甚至腦出血。凝血與抗凝血因素血液中缺少凝血因數或抗凝血因數過多，也可引起皮膚大片瘀斑，但一般以深部血腫或關節出血常見。經常出現皮下出血，常提示有出血性疾病，.患者應及時到醫院進一步查明原因，針對病因進行治療。潛水時也會造成皮下出血，有些潛水夫深水作業時由於高壓吸入較多的氧氣，氧氣在血液內液化，人體內氧含量增高。當潛水夫上浮時，由於上浮速度過快，壓強減小，人吸入的氧瞬間汽化，使毛細血管內壁壓力過大，壓破血管，造成內出血。早期的潛水事故常常如此。

紫癜

一、病因紫癜以病在血分為主，有虛實之分。外因為外感風熱之邪，濕熱挾毒蘊阻於肌表血分，迫血妄行，外溢皮膚孔竅，以實證為主。內因為素體心脾氣血不足，腎陰虧損，虛火上炎，血不歸經所致，以虛證為主。

二、鑒別診斷應注意鑒別本病是過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。1.過敏性紫癜 發病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見於下肢伸側及臀部、關節周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道症狀，遊走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應注意定期複查尿常規，常有鏡下血尿、蛋白尿。2.血小板減少性紫癜 皮膚粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可併發顱內出血。血小板計數明顯減少，急性型一般低於20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之間。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。