中醫常識

肚子裡有腹水很難受怎麼辦呢?

肚子腹水,也就是腹腔中有了很多幾頁。其實,有時候一些疾病不能根據字面的意思來理解。腹水,其實是腹腔內有過多的液體聚集才導致的,實際上這是一種人的身體特徵,不算是一種疾病。肚子腹水最重要的是要去醫院查清楚具體的病因,再治療。現在我帶大家來瞭解一下腹水是怎樣的。

一.腹水的理解

腹水,指腹腔內游離液體的過量積聚,是體征而並非一種疾病。任何病理狀態下導致腹腔內液體量超過200ml即稱為腹水。產生腹水的病因很多,比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養障礙病、惡性腫瘤腹膜轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。

二.腹水的檢查

常規腹腔穿刺,抽取腹水作化驗檢查可確定其為滲出液或漏出液,肉眼檢查可確定其為漿液性、血性、膿性或乳糜性。超聲檢查可提示少量腹水或腹內包塊。X線、核素掃描、血管造影、CT、MRI等檢查,對引起腹水的疾病有較大的診斷價值。

三.腹水的治療原則

1.病因治療腹水

應根據原發病制定治療方案,如結核性腹膜炎應給予抗結核治療,肝硬化時應給予保肝治療,腎病綜合征應考慮血液透析,腫瘤性腹水應根據病情給予手術治療、腹腔灌注化療藥物、放療或介入治療。

2.限鈉補鉀

限制鈉的攝入,增加水、鈉的排出,使用利尿劑時需注意補充鉀鹽。

3.利尿劑應用

當尿鈉排出減少時,加用利尿劑。口服安體舒通加速尿,按此比例應用利尿劑通常可保持血鉀正常。監測體重(體重下降

4.防治低蛋白血症

提高血漿膠體滲透壓.定期輸注血漿、白蛋白或新鮮血,以提高血漿內白蛋白的濃度及血漿滲透壓,促進腹水的吸收,增加腎血流量及腎小球的濾過率。

5.大量防腹水

對難治性腹水和張力性腹水,每週3次大量放腹水(每次放腹水4~6L),同時靜脈輸入白蛋白6~8gL(30~40g),可迅速緩解患者症狀,對肝硬化患者同樣適用。放腹水後用腹帶包紮。

6.外科治療

對頑固性腹水且肝功能不良者可採用經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS),近期可明顯緩解腹水。