骨折手法復位最佳時間
骨折患者需要手法重定治療,那麼什麼時候是骨折手法復位的最佳時間呢?答案當然是越早越好,這是因為剛骨折時,骨折部位沒有變得更加臃腫,比較好實施手法復位。除此之外,下面就來詳細的給大家介紹一些關於手法復位的相關要求、復位前的準備以及重定的標準的具體內容。
1.手法復位的要求
正骨手法是治療骨折的基本手法,在骨傷科中佔有十分重要的地位,大多數的骨折通過正骨手法可取得滿意的效果。手闔要求穩、准、輕巧。
2.手復位前的準備
(1)術者和助手準備:術者和助手需對患者的全身和局部情況做全面的瞭解;結合病史、受傷機理、臨床檢查結果及x線照片等進行診斷。明確診斷出骨折的部位、移位方向、類型。分析制訂手法重定的方法、步驟、職責、固定器材。爭取一次完成手法復位。
(2)麻醉:手法復位採用麻醉止痛,使肌肉鬆弛,便於復位,避免疼痛引起休克。一般可採用局部血腫內麻醉,重定時間較長也可採用神經阻滯麻醉。對於簡單骨折,手法熟練、有把握在短時間獲得滿意復位的,可不用麻醉。
3.手法復位的時間
手法復位的時間,原則上越早越好。一般認為傷後2 h以內局部瘀腫較輕,肌肉尚未痙攣,復位較容易,最適宜復位。兒童傷後5天以內可以獲得滿意效果,成人7--10天仍可考慮手法復位。對傷肢腫脹嚴重者可先作臨時固定或皮膚牽引抬高患肢,等腫脹減輕後儘早整複。兒童骨折癒合快更應早期復位。但腫脹嚴重的肱骨髁上骨折和脛骨上端骨折應儘早復位,儘早解除對血管的壓迫,減少出血,對開放性骨折應在清創時復位骨折。
4.手法復位的標準
(1)解剖復位:骨折移位完全糾正,恢復骨的正常解剖關係,對位和對線完全良好,是最理想的復位。易於早期鍛煉,癒合快,癒合後符合生理要求,功能恢復好。
(2)功能復位:骨折復位時雖盡了最大努力,某種移位仍未完全糾正,但骨折在此位置癒合後對肢體功能無明顯影響。