中醫常識

顱底骨折需要恢復多久

顱底骨折需要恢復多久需要看患者的嚴重程度,醫院的醫生會根據患者的嚴重程度採取相應的治療手段。需要格外注意的是,顱底骨折的患者還很容易出現併發症,此時也要及時對顱底骨折的併發症採取相應的治療手段。那麼下面就來詳細的看一下顱底骨折的相關內容。

一、顱底骨折的手術治療

顱底骨折併發顱內血腫以硬膜外血腫居多,如果血腫較大,占位明顯,有手術指征者應開顱清除血腫,必要時去骨瓣減壓,顱底骨折本身無需特殊處理。對於前顱窩發生的開放性顱底骨折,有骨折片嵌入腦內者,需手術清除壞死腦組織和摘除嵌入腦內的骨碎片,但應注意避免因摘除骨碎片導致難以處理的大出血。

二、顱底骨折併發症治療

顱底骨折併發嚴重鼻出血是臨床處理中最棘手的問題之一,損傷部位及出血來源在嚴重鼻出血的情況下難以及時準確判明,患者往往因大量出血來不及救治而死亡。其出血來源可以是頸外動脈系統也可是頸內動脈系統或二者都有。行局部填塞及腦血管造影,迅速查明出血來源,栓塞出血動脈可達到良好的效果。在救治過程中需進行氣管內插管,吸除氣道內血液,確保呼吸道通暢,同時快速輸血,壓迫頸動脈,必要時行頸動脈臨時結紮止血。

原發腦幹損傷,血性腦脊液刺激、缺氧均可引起腦水腫,有效的脫水治療可防止腦水腫加重腦幹繼發損傷,腎功能正常患者給予20%甘露醇125ml,每6~8h1次,同時給予激素治療,因激素有減輕腦水腫,抗自由基生成,保護腦細胞作用。激素用量地塞米松每日40~60mg,分次加入甘露醇中靜滴,或甲潑尼龍500mg,2次/d,持續3~5d,不超過7d。腦幹損傷以及繼發性腦損傷主要是神經細胞的鈣超載,儘早使用鈣拮抗劑可防治外傷性腦血管痙攣,調整腦血流量,確保充足營養供給,同時監測血生化,防止水、電解質平衡失調,預防各種併發症,早期康復治療。

顱內積氣多可保守治療,本組患者均要2~4周內自行吸收。顱內感染是顱底骨折嚴重的併發症,應著重於預防,一旦發生應全身及鞘內使用抗生素,並注意支援療效。