尋常疣和扁平疣的區別

尋常疣和扁平疣是常見的疾病，尋常疣經常會發生在手指，手背等逐步邊緣地帶，一般在發病的階段會表現出皮膚呈大面積虧損，扁平疣則是會出現在很多青少年的身上，成年人也比較常見，會導致皮膚表面出現一些橢圓形扁豆大小的凹凸部分。

尋常疣症狀體征1.好發部位 多見於手指、手背、足緣等處。亦可發生於身體表面的任何部位，甚至鼻孔、舌面、耳道內、唇內側、瞼緣，廣泛者可累及四肢大部分。

2.臨床症狀

(1)一般表現：病變初期，表現為硬固、突出皮面的小丘疹，呈灰黃、灰白、黃褐或淡黃色，表面粗糙角化。數目不定。初起多為1個，以後可增多至數個或數十個不等。隨病程進展，皮損可增大呈斑片狀(圖1)。

(2)甲周疣和甲下疣：發生在指(趾)甲周或甲下的尋常疣稱為甲周疣(periungual wart)或甲下疣(subungual wart)。其根部常位於甲廓內，表現為單純性角化，待侵及皮膚時，才出現典型的贅疣狀損害。若向甲下蔓延、使甲掀起，破壞甲的生長，易致裂口、疼痛及繼發感染。

(3)特殊類型

絲狀疣(verruea filiformis)：好發於眼瞼、頸、頦部等處，為單個細軟的絲狀突起，長度一般不超過1 cm左右，正常皮色或棕灰色。一般無自覺症狀。

扁平疣症狀體征好發于兒童青少年，亦常見於成人。常對稱性發於顏面(頰、顳、額、頦部)、手背及前臂等部。表現為正常膚色或淡褐色帽針頭至扁豆大小的圓形、橢圓形或不規則形扁平丘疹，表面光滑，質硬，散在或密集，亦可融合成小片狀，可因抓痕呈串珠樣排列(同形反應)(圖1～3)。無自覺症狀，常在消退前出現瘙癢。病程緩慢，可持續3～4年不愈，有自限性，1～2年可自愈。

用藥治療對數目較多，經久不愈者可口服烏羅托品，0.3～0.6g/次，3次/d，或氧化鎂，0.5g/次，3次/d，可試用α、γ-干擾素、聚肌胞、土貝母等肌肉注射。局部可外用0.5%酞丁安擦劑、干擾素α-2b塗膜劑、1%噴昔洛韋霜、0.025%維A酸(維甲酸)霜等。顏面部慎用鐳射、冷凍治療，也不用腐蝕性強的藥物，以防色沉斑、瘢痕形成，影響美容。手背部可選用各種物理療法(同尋常疣)。

中醫療法：參照尋常疣。

局部治療：中醫外治可用紫藍方(見尋常疣全身療法)酒浸外搽或用雄黃解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍，加溫外貼，5～6天換1次，或用鴉膽子仁搗碎外敷(注意保護周圍皮膚)，亦可用木賊、香附、板藍根、山豆根各30g，煎水泡洗患部。