中醫常識

大腿血栓有什麼症狀

大腿血栓在平時也是比較常見的,這也是下肢靜脈血栓,可以說讓患者飽受折磨,常常會導致患者肢體出現腫脹,引起劇烈的疼痛,會產生壓痛感,製造成見靜脈曲張等等,會使局部的皮膚顏色出現沉著,皮膚的顏色發生改變,嚴重的還會導致患者出現肺栓塞等比較危重的情況。

1.患肢腫脹

這是下肢靜脈血栓形成後最常見的症狀,患肢組織張力高,呈非凹陷性水腫。皮色泛紅,皮溫較健側高。腫脹嚴重時,皮膚可出現水皰。隨血栓部位的不同,腫脹部位也有差異。髂-股靜脈血栓形成的病人,整個患側肢體腫脹明顯;而小腿靜脈叢血栓形成的病人,腫脹僅局限在小腿;下腔靜脈血栓形成的病人,兩下肢均出現腫脹。血栓如起始於髂-股靜脈,則早期即出現大腿腫脹。如起于小腿靜脈叢,逐漸延伸至髂-股靜脈,則先出現小腿腫,再累及大腿。腫脹大多在起病後第2、3天最重,之後逐漸消退。消退時先表現為組織張力減弱,再表現為患肢周徑逐步縮小,但很難轉為正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成後期,雖然部分靜脈已再通,但由於靜脈瓣膜功能已被破壞,患肢靜脈壓仍較高,其表現類似于原發性下肢瓣膜功能不全。

2.疼痛和壓痛

疼痛的原因主要有2方面:①血栓在靜脈內引起炎症反應,使患肢局部產生持續性疼痛。②血栓堵塞靜脈,使下肢靜脈回流受阻,患側肢體脹痛,直立時疼痛加重。壓痛主要局限在靜脈血栓產生炎症反應的部位,如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans征陽性。由於擠壓小腿有使血栓脫落的危險,故檢查時用力不宜過大。 3.淺靜脈曲張

淺靜脈曲張屬於代償性反應,當主幹靜脈堵塞後,下肢靜脈血通過淺靜脈回流,淺靜脈代償性擴張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯,是下肢靜脈血栓後遺症的一個表現。

4.股青腫

下肢DVT廣泛累及肌肉內靜脈叢時,由於髂股靜脈及其側支全部被血栓阻塞,組織張力極度增高,致使下肢動脈痙攣,肢體缺血甚至壞死。臨床上表現為疼痛劇烈,患肢皮膚發亮,伴有水皰或血皰,皮色呈青紫色,稱為疼痛性股青腫(Phlegmasia Cerulea Dolens)。常伴有動脈痙攣,下肢動脈搏動減弱或消失,皮溫降低,進而發生高度迴圈障礙。病人全身反應強烈,伴有高熱、神萎,易出現休克表現及下肢濕性壞疽。 5.股白腫

當下肢深靜脈急性栓塞時,下肢水腫在數小時內達到最高程度,腫脹呈可凹性及高張力,阻塞主要發生在股靜脈系統內。當合併感染時,刺激動脈持續痙攣,可見全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網狀的小靜脈擴張,稱為疼痛性股白種(Phlegmasia Alba Dolens)。