中醫常識

修復視神經需要用藥物嗎?

相信不少人在平時都會遇到過神經方面的問題,比如視力最近不太健康,神經受損,這個時候大家有必要去做修復神經的治療,比較常見的措施是先通過用藥,再加上輔助的手段恢復,嚴重的需要考慮手術治療,因為手術的恢復療效快,可以在短時間內達到療效。

治療措施本病一旦確診應在治療腦外傷的同時,立即搶救治療。治療視神經損傷[1] ,減輕視神經的壓迫,預防和治療傷後血管收縮、痙攣,促進血液迴圈和視神經傳導功能的恢復。因顱腦外傷後均以搶救顱腦外傷和生命為主,視神經損傷可不被發現或忽視,甚至未曾考慮到這方面的問題,等到病情穩定這才發現有視力障礙,這時眼科會診已過了數日、數十日或更長時間,延誤了可能有效的治療時機。有學者認為,視神經損傷及時減壓(48 h內)明顯優於晚期減壓(14天)。

手術治療

手術適應證及手術時機:視神經損傷的手術治療並無統一標準。手術與否取決於患者症狀、視力下降程度、視力要求、是否伴隨眼部其他疾病、年齡以及對側眼情況等。

以下幾種情況可考慮手術:

1、視力在0.1或以下,不伴隨永久性黃斑損害。

2、視力0.4以上,但有嚴重的複視、視物變形等症狀(要求更好的視力效果的患者,可由熟練的術者嘗試手術)。

3、視力較好,但螢光造影顯示已有螢光素滲漏或黃斑部水腫。

4、視網膜脫離術後的視神經損傷應待其穩定,無活動性收縮後方可手術。

病因按受傷的原因分為車禍傷、墜落傷和打擊傷等,其中最常見的是車禍傷。由於解剖結構和生理學特點,90%以上的視神經損傷是視神經管段的間接性損傷。銳器刺傷視神經引起的直接損傷以及視神經其他部位的直接損傷在臨床上比較少見。間接性視神經損傷是指眼眶外側,一般指眉弓顳上部受到撞擊,外力通過顱骨傳遞至視神經管,引起視神經管變形或骨折,造成視神經損傷而引起的視力、視野障礙。

1、 肝氣鬱結,玄府閉塞 肝為怒傷,則氣機鬱滯。五臟六腑之精上注於目,有賴肝之疏泄,肝氣鬱結,脈道阻閉,津精不能上榮於目,目失濡養而為青盲。

2、 肝腎陰虧,清血不足 肝藏血,目得血而通用視;腎藏精,精血充沛則目能視萬物。肝屬木,腎屬水,水能生木,故有已癸同源。若素體弱,或房勞不節,可致肝腎陰虧,清血不足,而致神光無根,目無所見。