中醫常識

12指腸潰瘍症狀

12指腸潰瘍是現在的常見問題,給人的身體造成的傷害相當大,所以在出現12指腸潰瘍後,一定要選擇合適的方法慢慢調整,一般患者會出現很典型的症狀表現,是消化道系統問題,甚至會引起饑餓感,明顯的腸鳴,放射性疼痛,在平時需要根據症狀選擇合適的方法慢慢調理。

症狀體征1.典型表現 消化性潰瘍主要症狀為上腹疼痛或消化不良。疼痛位於上腹部中線偏右,部位較為局限。患者常常將疼痛描述為“咬蝕樣”(gnawing)或“饑餓樣”。疼痛具有明顯的節律性,可因進食食物或服用抗酸藥而緩解,常在餐後1~3h(飲食刺激胃酸持續分泌3~4h,而食物完全從胃排空約2h)再發。患者常在淩晨1:00~3:00點於睡眠中疼醒,尤其是對那些睡前吃零食者。疼痛可向右季肋區或右背部放射,若無合併症很少發生放射性疼痛。持續的後背痛常預示

後壁潰瘍的穿透。

潰瘍病疼痛的另一個主要特點是它的週期性,即間隔數周到數月常可復發。加重期腹痛常每天發作,持續數周後緩解,直至下一次復發。發病多在秋末春初。由於進食常可緩解疼痛,十二指腸患者常喜歡吃零食,其體重常略高於正常人。

十二指腸潰瘍患者,如腹痛明顯加劇並擴散至全腹部,常提示潰瘍已經穿孔。常隨之很快出現腸鳴音消失及大面積的反跳痛。同樣,疼痛失去正常的節律而轉變為持續性疼痛常提示穿透可能。

某些慢性十二指腸潰瘍患者,可出現“口腔內湧水症狀”(water-brash),即口腔內突然充滿清亮、無色、無味的液體(如唾液)。這與胃食管反流導致的胃內容物流入口腔不同(胃內容物有色且有酸苦味),不應將兩者混淆。胃食管反流症狀如反酸、燒心等在潰瘍病患者中並不少見,尤其見於那些合併不同程度胃排空障礙的患者。不過,燒心乃是胃食管反流的表現,而非十二指腸潰瘍的表現。

體格檢查一般無異常發現,在急性潰瘍發作期,可出現上腹部輕壓痛,壓痛點常位於上腹正中偏右2.5cm或更多。檢查大便潛血是必要的,如發現潛血,應進一步檢查,不宜延遲。

2.非典型表現 十二指腸潰瘍患者中非典型病例十分常見。事實上,“典型表現”僅見於少數病例,而非衡量的尺度。因此,單純依靠病史和體格檢查來診斷或鑒別十二指腸潰瘍並不可靠。許多患者沒有明確的腹痛,或疼痛定位模糊。患者可完全沒症狀,或僅主訴“消化不良”或隱隱的消化不良症狀。這些症狀非常不特異,很大部分並非潰瘍所致。