痛風止疼藥有哪些

得了痛風要及時進行用藥治療，從而達到良好的止痛消炎的作用，痛風的止痛藥比較多，比如說非甾體類的抗炎藥物，它能夠抑制炎症，達到止痛的作用，這方面的藥物也比較多，比如說洛索洛芬鈉，布洛芬，雙氯芬酸等。除了用藥治療以外，平時飲食保健也比較重要，要戒煙戒酒，不要吃嘌呤高的食物。

痛風止疼藥有哪些

其實上述這類藥物醫學上統稱為“非甾體類抗炎藥”（NSAIDS），止痛原理是通過抑制人體環氧化酶（COX）活性，從而抑制炎症反應，達到止痛的效果。再根據作用機制的差別，NSAIDS藥進一步分為非選擇性和選擇性兩類，兩類NSAIDS藥各有優缺點。

非選擇性 NSAIDS藥引起胃腸道損傷（如引起消化道出血）風險更大，但對於心血管的風險更小。這類藥止痛藥有：洛索洛芬鈉、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吲哚美辛等。

選擇性 NSAIDS藥則相反，胃腸道方面的副作用更少，但心血管方面的風險相對要多。這類藥有：塞來昔布、依託考昔、美洛昔康等。

痛風患者該怎麼選藥？

對於痛風患者而言，沒有完美的止痛藥。那痛風急性發作時，該選擇哪一類止痛藥呢？

1.沒有基礎疾病的痛風患者

對於身體情況良好，沒有合併消化道疾病、心血管疾病等情況的痛風患者，通常兩類藥物都可以選擇，差別只在於起效速度和維持時間，如洛索洛芬鈉片服藥後15分鐘起效，而且服藥一次可以維持24小時。

2.合併胃腸道風險的痛風患者

胃腸道風險包括曾經得過胃出血、目前有胃十二指腸潰瘍等疾病，還包括其他需要醫生來評估的風險因素，例如高齡、是否使用抗凝藥、是否合用激素等情況。如果存在以上情況，應使用選擇性NSAIDS藥，必要時還可以加用胃粘膜保護劑或質子泵抑制劑（如雷貝拉唑）。

需要特別提醒的是：無論選擇性還是非選擇性NSAIDS藥，長時間使用都可能導致消化道出血。

3.合併心血管風險的痛風患者

合併心血管風險的痛風患者選擇非選擇性NSAIDS藥理論上安全性更好，如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸等，但短期使用選擇性NSAIDS藥一般沒有問題。如果正在使用阿司匹林，最好不要和NSAIDS同時服用。

4.注意NSAIDS藥的其他副作用，合理使用

NSAIDS藥除了胃腸道和心血管的風險，還可存在肝腎功能損傷、血液系統異常等風險，對於老年及已有腎功能異常的痛風患者，應儘量避免長期使用，尤其不能同時使用兩種NSAIDS藥。