中醫常識

腹瀉是什麼意思

腹瀉在生活當中是比較常見的,引起腹瀉的原因也比較多,比較常見的原因就是因為食物中毒,飲食不良,吃了變質的食物等等,另外身體著涼也可能會引起這樣的現象,當然,引起腹瀉也有一些疾病的原因,比如出現細菌感染、病毒感染、結腸炎等等,都可能引起這樣的症狀表現。

臨床表現

1.急性腹瀉

起病急,病程在2~3周之內,可分為水樣瀉和痢疾樣瀉,前者糞便不含血或膿,可不伴裡急後重,腹痛較輕;後者有膿血便,常伴裡急後重和腹部絞痛。感染性腹瀉常伴有腹痛、噁心、嘔吐及發熱,小腸感染常為水樣瀉,大腸感染常含血性便。

2.慢性腹瀉

大便次數增多,每日排便在3次以上,便稀或不成形,糞便含水量大於85%,有時伴黏液、膿血,持續兩個月以上,或間歇期在2~4周內的復發性腹瀉。病變位於直腸和(或)乙狀結腸的患者多有裡急後重,每次排便量少,有時只排出少量氣體和黏液,粉色較深,多呈黏凍狀,可混血液,腹部不適位於腹部兩側或下腹。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適多位於臍周,並於餐後或便前加劇,無裡急後重,糞便不成形,可成液狀,色較淡,量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者,糞便中可見油滴,多泡沫,含食物殘渣,有惡臭。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結腸炎等病引起的腹瀉,糞便常帶膿血。腸易激綜合征和腸結核常有腹瀉和便秘交替現象。因病因不同可伴有腹痛、發熱、消瘦、腹部包塊等症狀。

治療

病因治療和對症治療都很重要。在未明確病因之前,要慎重使用止痛藥及止瀉藥,以免掩蓋症狀造成誤診,延誤病情。

1.病因治療

(1)抗感染治療 根據不同病因,選用相應的抗生素。

(2)其他 如乳糖不耐受症不宜用乳製品,成人乳糜瀉應禁食麥類製品。慢性胰腺炎可補充多種消化酶。藥物相關性腹瀉應立即停用有關藥物。

2.對症治療

(1)一般治療 糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂和營養失衡。酌情補充液體,補充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營養物質。

(2)黏膜保護劑 雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。

(3)微生態製劑 如雙歧桿菌可以調節腸道菌群。

(4)止瀉劑 根據具體情況選用相應止瀉劑。

(5)其他 654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用,但青光眼、前列腺肥大者、嚴重炎症性腸病患者慎用。