中醫常識

什麼是封閉針

打封閉針也是比較常見的一種治療手段,封閉療法是使用一定劑量的麻醉藥品注射到局部的組織內部,從而緩解疼痛的作用,是比較常見的一種應急的治療方法,對普通人來說,經常能夠看到運動員打封閉的這樣的手段,打封閉使用的藥物也比較多,比如說普魯卡因,糖皮質激素等等。

常用封閉藥物1.普魯卡因具有較好的局部麻醉作用。局部注射1~3分鐘後可阻斷各種神經末梢、神經幹的傳導,從而抑制痛、觸、壓等感覺,藥量及作用時間充足,亦能抑制運動神經,同時可使局部血管擴張,易被吸收入血。局部麻醉藥持續時間短,僅30~45分鐘。普魯卡因與糖皮質激素混合後不發生物理或化學反應,故可用於封閉療法。2.利多卡因局麻作用較普魯卡因強兩倍,持續麻醉時間長一倍,毒性也相應加大,穿透性、擴散性強,主要用於阻滯麻醉和硬膜外麻醉。還具有抗心律失常作用,對室性心律失常療效較好,作用時間短暫,無蓄積性,反復使用,不抑制心肌收縮力,治療劑量血壓不降低。3.糖皮質激素具有抗炎作用,能抑制炎症,減輕充血,降低機體毛細血管的通透性,抑制炎性浸潤和滲出,抑制纖維細胞的增生和肉芽組織的形成,防止炎症的粘連、瘢痕。此外,還有抗中毒、抗過敏、抗休克作用等。本品更多的是人工合成品,對糖的代謝作用強、對鈉鉀的代謝作用弱,主要影響糖和蛋白質的代謝,特別能對抗炎症,封閉治療腰椎間盤突出症,主要是用其抗炎作用。

注意事項1.術前應熟悉注射部位的局部解剖,注射時回抽有無血液,避免傷及神經及注入血管內。2.明確注射部位,筋膜炎只封閉有壓痛的筋膜;腱鞘炎封閉時,應將藥物注入鞘管內;肌腱炎時封閉壓痛區的肌腱及其附著的骨骼處;滑囊炎應將藥物注入病變滑囊內。3.注意嚴格無菌操作,防止腱鞘內感染或封閉部位內感染。4.合理用藥。按規定劑量及方法封閉的注射部位準確,少量藥物即可起效。如需再行封閉治療,應間隔1~2周時間。反復多次使用糖皮質激素會加重肌腱韌帶的退變。

5.一般如果封閉的部位準確,壓痛及疼痛立刻消失。若封閉在張力大的區域,或封閉區域出血,疼痛會加重,特別是進行封閉的當天晚上;待消腫以後,疼痛才逐漸消失。6.注射後短期內出現腫脹、紅熱,應警惕感染。