中醫常識

麻藥打多了會怎麼樣

一般情況下,並不會存在麻藥打多了的情況,無論是進行大手術還是小手術,麻藥的劑量都是比較精確的,一般情況下在進行手術的時候,患者會在一定的時間蘇醒,而麻藥也會很快隨著身體的新陳代謝排出體外,也不會影響到大腦,也不會影響智力,對於患者的影響是比較小的。

拔牙用麻藥會傷腦神經?

“醫生拜託!給我的孩子動手術時可以不上麻藥嗎?我們壓著孩子不讓他亂動成嗎?”在貴醫口腔科,但凡遇到孩子拔牙時,家長多會提出這一要求,因為家長們都覺得麻醉會影響孩子未來的智力發育和記憶力。

其實,之所以對麻醉強烈抗拒,是因為家長們擔心孩子用了麻醉藥會變笨,智力和記憶力不如以前,甚至影響學習和發育,貴醫附院麻醉科主任高鴻教授說:“雖然這種心情可以理解,但這種擔心卻是沒有必要的。”因為,藥物只是暫時對神經起作用,麻醉過後神經系統運作會恢復正常。目前全世界都沒有機構以及資料表明,在正規麻醉操作下,智力與麻醉有直接關係。

既然難以確定麻醉和孩子智力之間的聯繫,是否也就代表無法排除麻藥對孩子智力的影響呢?高鴻解釋,人腦細胞活動和氧氣的多少密切相關,它對缺氧的耐受性很差,一般中斷腦供氧5~8分鐘,就會造成難以挽回的損害。在麻醉或手術過程中,一些病人會發生嘔吐、舌後墜堵塞呼吸道、喉痙攣發生窒息等情況,會促使發生腦缺氧。此外,若出現術中心跳驟停、大出血、中毒性休克等情況也會發生腦缺氧,若搶救不及時,會引起不良後果。因此不能簡單地認為對腦細胞的不良影響都是由麻藥引起的。

專家指出,小兒麻醉最基本的概念是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠對小兒手術非常重要,因為小兒很難忍受手術時固定體位而造成的不適感,因此需要給予足量的藥物安眠。小兒在麻醉清醒過程中有精神恍惚、嗜睡現象,只要呼之能應則是正常現象。

麻藥風險分五級

“麻藥會產生耐藥性,用過一次之後,會對疼痛更敏感?”高教授表示,麻醉藥物除了影響意識、改變疼痛認知程度外,也會干擾病患的正常生理功能,諸如心跳、血壓、呼吸等,醫生在手術前,要充分考慮到病患是否承受得起伴隨麻醉而來的負面影響,所以手術麻醉自然也會存在著某種程度的風險性。麻醉藥的副作用,不同的病患接受麻醉的風險也不盡相同,目前較常用的麻醉風險分類標準是採用美國麻醉醫師學會建議的分類等級。

“一些副作用雖然存在,但是並沒有用過之後會對疼痛更敏感的表現。”高教授解釋,麻醉的較常見暫時性的副作用有噁心和嘔吐、困倦、暫時無法小便、喉嚨痛、頭痛等,較輕微的併發症又包括了肌肉疼痛、牙齒、假牙使嘴唇、舌頭受傷、暫時性呼吸困難、說話困難以及神經受損。嚴重的併發症如心臟病發作、中風、嚴重過敏反應、腦部,肺部受損、腎,肝衰竭、永久性神經受損、眼部受傷、喉頭受損和肺炎,但發生這類併發症的幾率是微乎其微。

他說,麻醉風險等級將手術病患的風險分成五級,麻醉風險最輕微的第一級,是指無任何系統性疾病的病患,“比如說,我們正常無特殊病史的人,動個闌尾炎手術。”他舉例道,但是隨著身體的其它疾病或是外傷,使用麻藥風險的級別有所上升,如伴有高血壓、糖尿病、貧血或心臟衰竭等疾病的患者,麻醉風險的等級會由第二級提高至第四級,而生命垂危隨時可能死亡的危重病人,則是麻醉風險最高的第五級。