中醫常識

脾腎虛弱的症狀是什麼?

身體虛弱分為很多類型,比如平時我們從事重體力勞動之後,身體就會進入虛弱期,這時候如果得到充足的休息便會恢復。還比如我們平時不論是否從事體力勞動,身體都感覺特別虛弱,這就很可能是脾腎虛弱。脾腎虛弱的人群還容易面色蒼白、小便頻繁、腰膝酸軟等,都是需要警惕的。

症狀

脾腎陽虛的症狀表現包括三個方面:

①陽虛寒盛,氣機凝滯,而見面色白,畏寒肢冷,腰膝酸軟,腹中冷痛。

②水穀失運而見腹部脹,久瀉久痢,甚或五更泄瀉,下利清穀。

③水濕氾濫,而見小便不利,面浮肢腫,甚則腹脹如鼓;或見小便頻數,餘瀝不盡,或夜尿頻仍。舌質淡胖而有齒痕,苔白滑,脈沉遲細弱,也為陽氣虧虛之象。

病機分析

脾腎陽虛證以脾腎陽虛、陰寒內盛為特徵。

脾腎陽虛舌苔脾腎兩髒陽氣虛衰,溫煦、運化、固攝作用減弱測下利清穀,泄瀉滑脫或五更泄瀉;陽氣虛,陰寒內盛,則畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白;腎陽虛,膀胱氣化失司,則腰膝酸軟,小便不利;陽氣虛,水氣氾濫,則面目肢體浮腫;舌淡胖,苔白滑,脈沉細,為陽虛陰盛之象。

相似證候的辨別:該證當與單純的脾陽虛證與腎陽虛證相辨別。單純的脾陽虛證、腎陽虛證以各自臟器的定位症狀為主,該證則脾腎陽虛的症狀同時出現。該證還當與陽虛水泛證辨別,陽虛水泛證以水氣氾濫浮腫為主,該證則以下利清穀、滑脫不禁、五更瀉、畏寒肢冷等虛寒症狀為主。該證與一般陽虛證的區別是,一般陽虛證有全身性的虛寒症狀,該證則還有脾腎陽虛的定位見症。

辨證注意點:有脾陽虛、腎陽虛的臨床表現,以及陽虛陰寒內盛的見症。

中醫治療

(1)桂枝防風煎湯送服腎氣丸腎氣丸是溫腎助陽的主方。方中熟地甘溫補腎,山萸肉、山藥補益肝脾,三藥合用,補腎養肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)溫腎助陽;澤瀉、茯苓、丹皮通泄肝脾腎三髒之濁氣。全方溫而不燥,滋而不膩,重在溫化腎氣。用桂枝防風發散在表之風寒,煎湯送服腎氣丸,以達溫腎助陽解表之目的。

(2)蘇葉生薑煎湯送服右歸丸右歸丸之“右”即命門之意,右歸者指藥歸命門溫補腎陽。方中熟地滋補腎陰以助腎陽;鹿角膠為血肉有情之品,味咸性溫,溫補腎督二脈;山萸肉、山藥、枸杞子滋補肝腎;菟絲子、肉桂、附子溫腎壯陽;當歸、杜仲溫養肝腎,祛寒壯腰。全方共奏溫陽補腎壯腰的功效。凡腎陽虛衰而致的畏寒肢冷,腰膝軟,食少便溏,面色白,或有陽萎、水腫等,均可適用。用蘇葉、生薑煎湯送服,使發散風寒寓於溫陽之中,有互為裨補之益。若陽虛不甚者,也可先解表而後施溫補。

(3)複方補骨脂沖劑本方有溫補肝腎,強壯筋骨的作用。方用補骨脂、鎖陽溫補肝腎;續斷、狗脊強壯筋骨;赤芍活血化瘀,黃精益氣養陰,適用于腎陽虛而致的腰膝痛以及腰部勞損等。此類病人的風寒感冒,可用複方補骨脂沖劑與風寒表虛感冒沖劑合服。

(4)補天靈片本方為補腎壯陽,填精益髓之劑。方用淫羊藿、仙茅、補骨脂、鎖陽、韭菜子、肉桂、紅參、蛇床子溫補腎陽;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驢鞭、貂鞭、海龍、枸杞子、鹿茸填精益髓;並用牛膝強筋壯骨。本方適用于腎陽虧損,陽痿早洩,腰膝軟,遺精自汗,畏寒肢冷,神疲無力等。感受風寒者,可用蘇葉、生薑煎湯送服補天靈片,但本片血肉有情之品較多,不宜多服。