治療焦慮症的西藥
治療焦慮症的西藥是比較多的,抗焦慮症的藥物主要是能夠緩解患者的緊張和焦慮的情緒,最主要的藥物就是苯二氮類的藥物,這方面的藥物包括利眠甯,包括安定和它的衍生物,這方面的藥物效果是不錯的,而且它的副作用比較小,具有抗癲癇和抗焦慮的作用,在緩解肌肉緊張,鎮靜催眠方面的效果都很好。
用於抗焦慮的藥物主要分四大類:
(1)苯二氮卓類。此類藥物有安定、氯氮 、去甲羥基安定、硝基安定、氟安定等。這類藥物都具有抗焦慮作用、鎮靜作用和大劑量時的催眠作用,亦是一種有效的肌肉鬆弛劑和抗癲癇藥物。其藥物主要作用於大腦的網狀結構和邊緣系統,因而,產生鎮靜催眠作用。
(2)氨甲酸酯類。如甲丙氨酯、卡立普多等。本類藥物具有鎮靜和抗焦慮作用,可用於失眠症,本藥主要用於神經官能症的緊張焦慮狀態。
(3)二苯甲烷類。如定泰樂,本類藥物具有鎮靜、弱安定及肌肉鬆弛作用,並有抗組織胺作用,因而可用於治療失眠。一般主要用於輕度的焦慮、緊張情緒激動狀態和絕經期的焦慮不安等精神、神經症狀。
(4)其他類,如芬那露、穀維素。穀維素主要是調整植物神經功能,減少內分泌平衡障礙,改善精神、神經失調症,不僅能改善焦慮狀態,對焦慮形成的失眠也有較好的作用。
除上述四大類外,還有β-腎上腺素能受體阻斷劑、酚噻嗪類、三環抗抑鬱劑、巴比妥類和其他鎮靜藥等,有時臨床也配合運用。
焦慮症用藥原則
1.焦慮症的治療以心理治療為主,配以藥物治療。
2.急性驚恐發作時用安定肌注較好。
3.對急性驚恐發作,以阿普唑侖及丙咪秦治療效果較好。
4.安定、阿普唑侖、多慮平及阿米替林對廣泛性焦慮療效好。
5.憶夢返對催眠效果好,起效快,後遺作用少。
6.治療後階段,患者可同時進行鬆馳訓練、太極拳、瑜珈及氣功訓練。