中醫常識

梨狀肌肉綜合症是什麼

梨狀肌肉綜合症是屬於腰肢疼痛的疾病之一,而梨狀肌肉是位於人體屁股部位的,因為形狀相似於梨,故名把屁股部位的脂肪稱為梨型肌肉,梨型肌肉綜合症大體指的是長期坐著屁股受到長久擠壓導致的疼痛症狀。所以生活中,我們要多加鍛煉身體,活動筋骨,必要時享受下按摩服務。

梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經痛的常見疾病。一般認為,腓總神經高位分支,自梨狀肌肌束間穿出或坐骨神經從梨狀肌肌腹中穿出。當梨狀肌受到損傷,發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時,該肌間隙或該肌上,下孔變狹窄,擠壓其間穿出的神經、血管,因此而出現的一系列臨床症狀和體症稱為梨狀肌損傷綜合征。

病因

臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成;注射藥物使梨狀肌變性、纖維攣縮;髖臼後上部骨折移位、骨痂過大均可使坐骨神經在梨狀肌處受壓。此外,少數患者因坐骨神經出骨盆時行徑變異,穿行於梨狀肌內,但髖外旋時肌強力收縮,可使坐骨神經受到過大壓力,長此以往產生坐骨神經慢性損傷。

臨床表現

疼痛是本病的主要表現,以臀部為主,並可向下肢放射,嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈,需休息片刻後才能繼續行走。患者可感覺疼痛位置較深,放射時主要向同側下肢的後面或後外側,有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。嚴重時臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛,雙腿屈曲困難,雙膝跪臥,夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時因腹壓增加而使患側肢體的竄痛感加重。

治療

非手術方法包括推拿手法治療、局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。推拿手法治療是治療梨狀肌綜合征的主要方法,可以明顯改善症狀,緩解患者的痛苦。採用手法治療時,首先要選准部位。患者可取俯臥位,雙下肢後伸,使腰臀部肌肉放鬆。術者自髂後上棘到股骨大粗隆做一連線,連線中點直下2cm處即為坐骨神經出梨狀肌下孔之部位,其兩側即為梨狀肌。局部封閉對緩解疼痛有一定作用。