中醫常識

結節性血管炎嚴重嗎

結節性血管炎是指淋巴細胞出現浸潤,從而導致的皮膚小血管炎,中年女性是常見的發病群體,經常會出現在足部和小腿部位出現發病,結節的表面的膚色會出現微紅,患者常常會感到疼痛的症狀,有時候發病的病程時間比較長,需要及時進行正規的治療,避免對健康造成持續的影響。

結節性血管炎嚴重嗎

多見於30~60歲女性,但也偶見於男性,男女之比約為1:5,好發於下肢,特別是小腿後側,大腿,臀部及上臂也可累及,皮損為鮮紅,暗紅乃至正常皮色的小結節至較大的浸潤斑塊,呈圓形或橢圓形,常初發於小腿。

一般與蠶豆大小相仿,結節較硬,表面皮膚紅熱,有自發痛或輕度觸痛,2~4周消失或遺留纖維性結節,多不發生潰瘍,結節常經一定時間反復發作,並向足部,股部及上肢擴展,有時可伴有關節疼痛及下肢酸軟無力,全身狀況良好,其他系統及臟器很少受累及。

檢查

無特殊發現,除急性期外,血沉很少增快,部分患者抗”O”高或γ球蛋白增高。

組織病理:真皮深部及皮下脂肪層間隔組織內的中等動脈管壁增厚,有不同程度的閉塞性變化,血管周圍淋巴細胞呈袖口狀浸潤,可有中性粒細胞浸潤及核碎裂,但以淋巴細胞和組織細胞為主,彈力組織染色顯示內,外彈力膜的彈力纖維嚴重斷裂,管腔閉塞及相應小葉區域可見不同程度的脂膜炎,免疫病理檢查發現皮損內以T淋巴細胞浸潤為主

治療

用支持治療如穿彈力襪,臥床休息和非甾體抗炎藥,糖皮質激素可使症狀暫時緩解。有報導抗生素、磺胺類藥物及氨苯碸有效。碘化鉀有效,也有用秋水仙堿的治療報導。